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政府近日多次談到人口高齡化帶來的挑戰，勞工及福利局局長羅致光接受傳媒訪問時指現時的安老院舍設計必須大肆改革，以貼合長者的需要和吸引人才加入護理行業。他亦於一個業界論壇上談到預防工作，笑言如許多長者都像他般能夠完成維港渡海泳，相信護理工作也容易得多。 雖然這是個誇張想像，但長者疾病預防工作卻與護理工作有很直接的關係。事實上，現時香港基層醫療服務政策並不完善，對於有多種長期病患、支援及資源均不足的長者，更感到徬徨無助。新一屆政府提出設立「地區康健中心」，由政府出資邀請非牟利機構協助營運，期望發揮醫社合作的功能，真正改善長者的健康。 這類預防及支援服務的成功關鍵在於能否做到一站式管理市民及長者的健康，小至安排一起做運動、提供飲食意見，大至治療病痛、轉介醫生。中心須配合基層醫療系統提供社區及行為健康層面支援，支援長者在社區內健康生活。醫社合作模式遍地開花之時，就能成功新增一層醫療防護網，同時為照顧者提供更好的支援。 在擴展公私營協作、發展社區醫療系統之時，政府亦應投入相應資源予非政府機構發展配套服務，並且就長期護理需要共同商討回應策略及作培訓人手之準備。 處理好病患照顧問題，長者才能安穩生活，這是整體社會必須處理的工作。 (文章刊於2017年11月14日《AM730–蔡海偉網誌》) ...

社聯成立七十周年，但我們沒有舉辦甚麼慶祝活動，午宴、晚宴、酒會，一一欠奉。主要原因是今年將所有資源及精力都放在幾項大型計劃及活動上，包括今年六月舉辦的「樂齡科技博覽暨高峰會」、九月啟動的「社會房屋共享計劃」，以至上星期舉行有1,400多人參與的大型「社聯會議」。過去一年，我們全力以赴，藉這些項目推動社會及政策發展，加上很多跨界別的支持，總算達到如期目標。 針對本港人口老化，必須通過服務創新，引入先進科技，提升照顧效率，才能更好照顧我們的長者。因此，社聯與政府今年合辦第一屆「樂齡科技博覽暨高峰會」，三天的會期內，接待了超過43000名參觀者，社聯亦連結了不同界別和專業，包括醫療，教育，以至創科業界，推一步推動社會全面發展樂齡科技。在倡議的工作中，看到不同界別對科技應用極感興趣，而政府亦於施政報告提出預留十億元資助安老服務單位試用及購置科技產品，相信今後樂齡科技在香港應用會更普及。至於第二屆樂齡科技博覽暨高峰會已訂於2018年11月舉行，屆時將引進更多海外參展單位。 第二是最近的「社會房屋共享計劃」，這是政府，社創基金及公益金支持的項目，透過募集社會上閒置的房屋資源，為正在輪候公屋及有急切住屋需要的基層家庭提供過渡性社會房屋。由今年九月公佈計劃到現在，我們已募集了四百個閒置單位，經過連串修整及配屋安排，預計首批八十多個單位可於今年底開始陸續入伙。一些基層家庭的生活，尤其有兒童的，可望得到改善。 不難發現，上述工作都以推動跨界合作，發展公民社會和建立社會資本作為重點。改善民生從來並非單一界別，或者只由政府負責所能成就。社聯作為專業聯會組織，有獨特角色建立一個跨界平台，不斷推動服務和政策創新，回應社會急劇轉變。相信政府亦了解到透過一個強大的社福界和公民社會，可以有效體察民情，從而制訂更「貼地」的政策，利用公共資源幫助有需要的市民。 展望未來，社會問題越來越複雜，必須進一步發展跨界合作，才能讓市民享有更優質的公共服務，生活得更安穩美滿。 (文章刊於2017年11月7日《AM730–蔡海偉網誌》) ...

近日圍繞「綠置居」的討論很多，在增加綠置居供應的同時，社會都希望切勿影響公屋供應數量。其實，除了建屋，還有社會服務配套的問題，值得深思。 一個理想的公共屋邨配套，除了交通完善、有街市、公園，亦應有各式由政府或社福機構營運的服務，例如家庭服務中心、長者地區中心等，為基層居民提供適切的支援。 不過，綠置居雖然是全邨賣掉，但其業主其實是前公屋租戶，只是他們稍有能力購買低價公型房屋，唯他們可能仍需要一些社會服務支援。 問題是綠置居本質是私人屋苑了，房委會又是否有權，抑或有能力說服業主立法法團在屋苑內規劃社會服務施設，例如在樓宇平台層出租商舖予社會福利機構，以便提供服務。若以一般私人屋苑的管理模式，有時會過於強調業主的私隱及規範權力而忽略公共利益。即使服務單位設於屋苑商場，會以昂貴的巿價租金出租予福利機構嗎？社工義工又能否進入大門深鎖的屋苑範圍為有需要的家庭提供服務？ 根據租者置其屋計劃(租置計劃)的經驗，租戶和業主同住一邨，業主與邨內學校及社福機構不時發生矛盾，或令有需要租戶得不到所需支援，而願意出來組成法團的業主亦受到責難。就像發生母子雙屍案慘劇的屯門山景邨，區內的服務單位早就反映義工進入大廈家訪也遇困難。 故此，政府在考慮常規化及大量增設綠置居時，需要在公契或一些行政措施著手，預留單位供社福機構提供服務，確保有服務據點以建立適切的社區支援網路，避免因減少興建出租公屋而影響社會福利服務設施的供應。 (文章刊於2017年10月31日《AM730–蔡海偉網誌》) ...

美沙酮，公眾大概都曾經聽聞這種受管制藥物，不過未必有很多人知道美沙酮的最大用途是代替吸食海洛英及鴉片類藥物，並提供渠道接觸吸毒者，從而有系統地就吸毒行為作出勸喻和某程度的管制，盡量緩減毒品對個人及社會帶來的損害。這種模式稱為「緩害」，在今天社會，「緩害」措施許多時候較硬性立法戒毒來得有效。 最近在香港舉行的全國藥物濫用防治研討會上也有談到這個模式，來自港澳與內地近三百位禁毒工作者，互相交流禁毒經驗，當中包括預防教育及宣傳、戒毒治療及康復服務、毒品政策及研究工作。  三地面對類同的毒品問題挑戰： 1) 吸毒數字雖表面下降，但吸毒問題愈呈隱蔽化，更難確定吸毒者實際數目 2) 毒品種類日新月異，冰毒（甲基安非他明）已漸漸取代K仔（氯胺酮）成為最常被吸食的毒品，而冰毒對腦部及其他身體機能的遺害更大，容易產生幻覺幻聽等精神病徵，嚴重的甚至有抑鬱、自殺傾向。 除了在減少供應和減少需求方面著手，禁毒工作者重提「緩害」的重要性。目前香港方面有幾個策略，美沙酮是其一，還有為了預防傳染病在注射毒品者群組中感染，而呼籲吸毒者切勿與人共用針筒、避免同時服用酒精和不同種類的精神藥物等。內地與澳門亦已推行有效的緩害措施，澳門近年修法，實施交換針筒計劃。香港至今仍未開展相關的緩害措施，落後於歐美澳紐及很多亞洲國家。 然而，對於冰毒問題則要透過跨部門、跨界別（社福、醫護、教育）的協作、加強醫療及家庭支援、前線同工培訓、進行追縱研究、改善數據系統，從而開發適用於精神藥物的緩害手法和制訂全面的禁毒政策，在執法、預防、治療、緩害各領域推行有效措施。正值保安局禁毒處現正制定第八個《香港戒毒治療和康復服務的三年計劃2018-2020》，期望當局與禁毒界別緊密連繫，繼續推動禁毒工作。 (文章刊於2017年10月24日《AM730–蔡海偉網誌》) ...

隨著戰後嬰兒潮出生的人士踏入老年，預期未來人口將持續老化，而且非常急速。面對這樣的高齡社會，究竟我們準備好了嗎？人在老年，最擔心的是貧病交迫，由疾病預防，治療和照顧，以至退休保障，新一屆政府又能為基層巿民帶來希望嗎？勞福局局長用「海嘯」來形容人口高齡化的速度，引來社會不少迴響，政府除了發出警號，又有沒有提出應對的策略及藍圖？ 2016年人口資料： 居港人口：734萬 年齡中位數：44.3歲 長者人口：116萬 長者占人口比例：16.6% 平均預期壽命：男81.3年，女87.3年 按現存公營醫療體系，基層市民生病了，要輪候數小時才能接受門診服務，假如是長期病患或一些專科服務，輪候一年以上是常態。現時香港的基層醫療服務不但長期供不應求，更加各自為政，很多長者都要長期在多個專科門診接受治療，各專科之間又缺乏溝通，加強醫療服務及協調是各階層的訴求。然而，除了求醫問診之外，巿民還有許多生活上的決定需要專業支援。 這屆政府的首份施政報告提出設立「地區康健中心」，由政府出資邀請非牟利機構協助營運，期望發揮醫社合作的功能。中心將不設醫生，由護士等提供身體健康檢查、職業治療、物理治療、視光師或藥物指導等服務。 這類預防及支援服務的成功關鍵在於能否做到一站式管理市民及長者的健康，小至安排一起做運動、提供飲食意見，大至治療病痛、轉介醫生。除了政府提出的健康檢查及各式治療專案，也應該考慮以下具體工作： 社區內的家庭醫生或其他基層醫療單位可以轉介病人到中心接受社區健康／複康服務，使中心能配合基層醫療系統提供社區及行為健康層面支援，支援長者在社區內健康生活。 加強社區網路作為長者健康支援的重要能力，為長者提供飲食、保健、照護和基本醫療資訊和相關服務資訊。 聯繫病人組織，透過同路人的朋輩互相，維持正向人生。 投入資源讓社區團體組織長者參與適合他們的體質和興趣的運動、舉辦地區或全城長者運動項目。 食物及衛生局局長陳肇始在記者會上承諾，葵青區只是第一個試點，將會應試點計畫的經驗，逐步在各區設立地區康健中心。醫社合作模式遍地開花之時，就能成功新增一層醫療防護網，同時為照顧者提供更好的支援。與此同時，政府應檢視現時18區長者健康中心的角色，避免架床疊屋。 在擴展公私營協作、發展社區醫療系統之時，政府亦應投入相應資源予公營、私營、非政府機構發展，並且就長期護理需要共同商討回應策略及作培訓人手之準備。 老年另一個憂心問題是如何能維持基本生活，清貧長者固然三餐不繼，稍有積蓄的長者也難保足夠維持生計。 根據社聯委託香港大學民意研究計畫，就施政報告中的扶貧措施進行民意調查，71%受訪者認為香港有需要推行全民養老金制度以改善長者的退休生活。值得留意的是，三個年齡層中，青年支持推行全民養老金的比率高達82%。同時，中產階層對全民養老金的支持率亦是各階層中最高，反映當政府將退休制度視為扶貧措施時，很多夾心階層均特別憂慮。再者，無論學者及民間的方案，均顯示全民養老金制度具持續性，切實可行。 退休保障目的在於對長者提供持續保障，不單扶貧，而是一項關乎緩解長壽風險的重要投資。面對人口高齡化這個不可逆轉的浪潮，「長者是否有足夠的經濟條件在社區安老」是個重要的社會議題，衍生出地區醫療、社區照顧服務、院舍照顧服務比例失衡等問題。 雖然政府推動取消強積金對沖機制，但強積金覆蓋有限，未能惠及許多基層人士及長者。縱使推行終身年金制度，受惠的亦是較富裕的一群。政府應重新考慮全民養老金制度，作為一項重要的社會保險，亦是最能確保長者能夠維持基本生活及制度的可持續性。 處理好病患和貧窮問題，我們的長者才能安享晚年。 (文章刊於2017年10月23日《HK01 - 01博評》) ...