發展精神科臨床社工制度

近期發生幾宗致命慘劇,政府隨即召開「精神健康諮詢委員會」會議,其後提出十項改善措施,這些都是重要舉措,尤其就精神科專科門診緊急及半緊急新症預約的輪候時間中位數訂立明確目標,務求縮短輪候時間。 然而,現時七成以上精神科門診病人屬相對「輕症」情況,包括一些焦慮及抑鬱病人。事實上,部份這類輕症個案已在社區由有精神健康訓練的家庭醫生或社會工作者提供服務,包括藥物及心理治療,只要及早發現及治療,不一定需要轉介至精神科專科門診。 筆者認為可為精神健康政策多想一點,特別是分流和社區支援方面。上一篇專欄文章談到將輕症個案分流至地區康健中心或精神健康綜合社區中心,要承托和支援精神復元人士,負責的人員也要具備精神科專科知識和工作方法。 一些國家如美國和加拿大推行「臨床社會工作」制度(Clinical Social Work),社工接受精神科、心理輔導及健康照護等專業培訓和督導實習,完成培訓並經考核和認證後成為「持牌臨床社工」,從而為有需要的服務使用者提供精神健康評估、心理治療、制定個人化的復康計劃、監察患者的進展,以及與家人和醫護人員協作提供服務,美國現時有二十五萬名「臨床社工」在公私營界別服務。 這套制度的好處是能夠在社區擴大精神科和情緒狀況的辨識範圍,而社工對精神科藥物及副作用有相當認識,再配合社會工作手法,有助及早為有需要的巿民提供適切服務。 香港人的精神壓力大,患有各種精神或情緒病的人數不斷上升,必須建立合適的社區支援網絡,讓有需要的人盡早得到治療,並且減少因為標籤而令病者卻步及延誤診治,全方位提供支援。 文章刊於2023年6月15日《AM730–蔡海偉網誌》 ...

提升社區精神健康支援

本港近期發生幾宗致命慘劇,引起社會關注巿民的精神健康需要,而近年基於社會、經濟和疫情因素,港人的求診數字確實增加不少。 根據醫管局的數據,2021/22年度精神科門診(臨床)就診人次達到957,149,比2019/20年度增加55,865人次。再者,2022/23年度公立醫院精神科門診共有51,271個預約新症,一般新症的輪候時間為12至22個月,半緊急新症的輪候時間約為1個月內。受情緒及精神困擾的患者不能及時得到治療服務,容易令病情惡化,情況極不理想。 關於改善政策和服務方面,現時應考慮兩個重點,其一是強化精神科服務的質量和可及性,縮短輪候時間和提供便利的服務,例如將輕症個案分流至地區康健中心或精神健康綜合社區中心,以醫社合作模式提供藥物和心理治療、輔導服務和個案跟進。 其二是為精神復元及社區上有需要的人士提供適時社區支援,目前一般輕症個案由全港24間精神健康綜合社區中心跟進,嚴重個案則由醫院管理局的「個案復康支援計劃」跟進。筆者認為可探討兩者共同支援嚴重個案,加快讓服務使用者及早適應和融入社區生活。 再者,仿傚美國臨床社會工作者的制度,為社會工作者提供精神科的專業培訓及督導實習,也可有效地提供精神健康評估及心理治療。 根據前線同工的服務經驗,不少精神復元人士的病識感薄弱,不認同自己患病,也擔心藥物副作用而抗拒服藥,覆診動機也低,更甚少尋求支援服務。跟進這類個案很困難,但正因為他們處於危機邊緣,社會更要想盡方式協助他們,不離不棄,避免標籤或污名化精神復元人士,使他們免於孤獨和絕望。 文章刊於2023年6月13日《AM730–蔡海偉網誌》 ...

展能節彰顯殘疾人士「一技之長」

余錫淋的一隻耳先天失聰,在小五時一次意外更令另一隻耳受傷,導致嚴重失聰。殘障並沒有影響他勤奮的性格,更令他明白有「一技之長」的重要,在年輕時更因興趣發展做蛋糕的手藝。 第9屆香港展能節蛋糕裝飾一等獎得主余錫淋說:「剛出來社會工作兩、三星期,通宵做麵包,早上見到師傅上班做蛋糕,覺得好有藝術感,好有美感,所以對製作蛋糕產生興趣。」 他補充說:「有專門的技術真係好重要,老闆都會給你機會,如果你什麼專長也沒有,老闆寧願請其他人或正常人,比較好一些,因為他們比較快適應新環境,殘疾人士需要更長時間適應。」 有製作蛋糕「一技之長」的錫淋更加參與了被譽為「殘疾人士技能奧運會」的展能節(Abilympics),展能節是復康界四年一度的盛事,由1981年開始至今已超過30年歷史。今屆香港展能節舉辦超過25個職業技能及閒暇興趣的比賽項目,例如:蛋糕裝飾、創意攝影、房務,汽車美容等等。目的是打破公眾對殘疾人士工作技能的傳統看法,提升殘疾人士的就業機會。 錫淋多年來獲得不少本港及國際的展能節獎項,除了自信心及工作技巧有所提升之外,亦可以為他帶來就業機會,他最新一份工作的上司,曾經是展能節的評審,那位評審了解錫淋的工藝水平,得知錫淋疫情期間就業不足,便立即聘請他去酒店負責自助餐甜品製作工作。他說:「出了名,贏了蛋糕(裝飾)比賽後,香港大部份聽障人士都認識我,自己有少少開心,但最重要的是,自己的技巧與正常人差不多,可以鼓勵更多僱主聘請殘疾人士,比較好一些,不是靠我一個人的努力,我自己能力有限,希望大部份人有工開。」 手語翻譯: 短片:梁凱茵女士 鳴謝現場拍攝:何玉女士 =================================== 「第十屆香港展能節」 展能節(Abilympics)被譽為「殘疾人士技能奧運會」,是復康界四年一度的盛事,以彰顯殘疾人士的能力和才華,推動他們平等參與和真正融入社會。自1981年於日本東京舉行的第一屆國際展能節起,香港一直積極參與每屆展能節,過往香港代表團亦在國際賽項中取得佳績。 第十屆香港展能節 將於2021年11月至12月舉行,並舉辦超過25個職業技能及閒暇興趣的比賽項目。參賽者將涵蓋視障、聽障、肢體傷殘、智障、精神病康復者、自閉症、特殊學習困難等不同殘疾類別。 網址:https://bit.ly/32trPZD ...

團年飯「玉子瑤柱瓜甫」@ 軟餐廚房

農曆新年將至,相信大家都在想如何準備團年飯及開年飯,讓一家人及院舍院友開開心心團年。當家庭及院舍中有咀嚼或吞嚥困難的家人及院友時,更要為他們設想,額外準備軟餐。 【社聯頻道】邀請了社企「甜密故事」創辦人鄭翠碧 (Amy) 教大家煮老少咸宜,及非常容易煮的軟餐賀年菜「玉子瑤柱瓜甫」,大人、小朋友、長者及殘疾人士都合適食,方便大家同枱食飯,開開心心過新年。 材料: 節瓜 玉子豆腐 瑤柱 糖 鹽 蠔油汁 生粉 ...

團年飯「釀鯪魚」@ 軟餐廚房

農曆新年就快到,大家都在打算如何準備團年飯,讓一家人及院舍院友開開心心團年。當家庭及院舍中有咀嚼或吞嚥困難的家人及院友時,更要為他們設想,額外準備軟餐。 今次【社聯頻道】邀請了社企「甜密故事」創辦人鄭翠碧 (Amy) 教大家煮老少咸宜的軟餐賀年菜「釀鯪魚」,大人、小朋友、長者及殘疾人士都合適食,讓大家開心過鼠年。 材料: 去骨鯪魚 (部分魚檔可以協助去骨) 鯪魚肉滑 淮山 糖 鹽 油 蔥 芫茜 胡椒粉 (按個人喜好) ...
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