「由我奶奶去照顧患有認知障礙症的老爺，她感到很辛苦，產生很多壓力。由於 (與認知障礙症患者) 沒有話題，不知如何溝通，直至到這個 (音樂) 媒介令我們有共同的話題，特別是老爺與奶奶關係亦好了，因為是透過播出乘風破浪的音樂及拋波遊戲，他們崩緊的情緒就開始放鬆，是我意料之外有很好的效果。」認知障礙症患者的照顧者林綺華說。 患有認知障礙症的病人會漸漸忘記家人及身邊一切的人和事，照顧者及家人都會想盡方法，希望減慢患者的衰退情況。香港理工大學護理學院助理教授張詩琪博士發現，由於人們對音樂的記憶逗留比較長，音樂訓練的確是不錯的介入方法，再者，患有認知障礙症的長者最初出現記憶的困難，但他們的音樂記憶逗留時間比較長，甚至乎中晚期的患者仍有音樂記憶，而音樂的記憶與情緒的關係十分強。 因此，香港理工大學護理學院在何張淑婉慈善基金支持下，開辦「知．音．緣」計劃，以音樂作為溝通的渠道，與認知障礙症的長者進行治療性干預。計劃訓練了50位社福機構的同工及125位的義工，讓他們學會帶領音樂為本的活動及提供家庭上門支援服務，現時約有100個家庭接受服務，患者參加完活動之後，有效減低他們的焦慮情況。 計劃與不同的社福機構合作，提供電子教科書及教材，訓練同工應用音樂訓練於服務當中，其中一間合作的聖雅各福群會健智支援中心經理蔡俊燊指，音樂不需要任何語言束縛，透過運用音樂或樂器的時候，加強了家屬、同事及長者三方面的溝通，再者同工及義工可以參考電子教科書，豐富訓練內容。 參與計劃的林女士表示，奶奶見到老爺開心，整個過程情緒穩定了。老爺早上做了很多訓練及感到疲累，晚上自然睡得好，就不會引發其他問題，大家便有足夠休息，便相安無事，產生正面的影響及正能量，再者與老爺做活動時多些笑容，多些互動，慢慢大家的氣氛緩和，大家都會開心。 ...

 香港「以老護老」的情況相當普遍。社聯與香港大學進行一項「年長護老者身心狀況及服務需要研究」，訪問1,115位照顧者，當中超過35%的照顧者年齡高達75歲或以上。研究發現，超過60%的照顧者屬「高壓照顧者」，正面對沉重的照顧壓力，55%出現抑鬱傾向，不時感到心情低落。還有40%照顧者的家庭功能出現問題，未能有效地合力應對照顧的挑戰。 照顧者身心俱疲 香港社會服務聯會今年6月得到嘉里集團贊助，聯同香港大學秀圃老年研究中心，進行一項「年長護老者身心狀況及服務需要研究」，透過全港長者地區中心及長者鄰舍中心接觸護老者，成功收回1,115份問卷。 受訪護老者的平均年齡為70歲，75歲以上的佔35%，8成為女性，主要是被照顧者的配偶或子女。58%的受訪者每星期提供的照顧時數超過40小時，相當於一名全職員工的每周工時。而被照顧者有各種病患和衰弱情況，包括常見的高血壓、認知障礙症、關節炎、骨質疏鬆、糖尿病、中風、心臟病、抑鬱、腎病，以至癌症。 研究從三方面了解受訪者的狀況，歸納有超過63%受訪者面對「沉重照顧壓力」、55%有「抑鬱徵狀」及40%出現「家庭功能薄弱」。再者，有25%受訪者同時有上述三項狀況，屬於高危組群。 其中一位照顧者是68歲的何文炎，他的太太十多年前患上認知障礙症，及後更患上柏金遜症。在照顧太太的過程中身心俱疲，他說：「壓力是照顧者的必經階段，因為她而十分累，自己睡得不好，滿腦子都是如何照顧她，沒有想到自己，這就是問題。十幾年來24小時不停是這樣 (照顧太太)，壓力愈來愈大，無了期般。」數年前，他協助太太前後申請長者地區中心的日間服務及安老院舍宿位，何太得到支援，何文炎的照顧壓力減少，整個人舒服及開心了很多。 社聯長者服務總主任梁凱欣女士表示，近年發生連串家庭倫常慘案，照顧者長期處於極大的壓力及感到無助，亟需支援。今次研究亦引證年長護老者壓力很大，值得注意的是44%受訪者的睡眠質素差、27%受訪者自我健康評估為不好或非常不好，這顯示照顧者的情緒及健康也響起警號。研究同時顯示，過去的照顧者服務未能完全滿足照顧者需要，例如經濟支援、情緒及健康支援服務、熱線服務等。 要照顧人，都要照顧自己 梁凱欣指：「要照顧人，都要照顧自己」，作為照顧者，大家要懂得照顧自己，方能繼續照顧家人。政府亦需訂立照顧者為本位的政策及服務，盡快為高危的照顧者提供專業的輔導及個案管理服務。而作為社會一份子，「我們都是照顧者」，我們都可以係各自的角色崗位上，為照顧者獻出多一點支持。 社聯建議政府應訂立以照顧者為本的政策及服務，包括： 1. 定期推行長者及照顧者的住戶統計調查，以了解長者及照顧者特徵和需要，從而規劃服務及分配資源。 2. 增撥資源發展專業服務，透過個案管理及輔導服務，為照顧者提供全面的支援。 3. 優化對照顧者的經濟援助，為照顧者提供實際支援，減輕照顧壓力。 4. 建立標準化簡易檢測工具，讓照顧者能及早作出自我檢測，及提升求助意識，適時尋求協助。 ...

 「爸爸經常不記得東西，程序很亂，對答反應慢，不懂組織事物。他晚上睡覺時可能會大叫，甚至最嚴重一次，爸爸會起身，推東西，推桌子，令我十分擔心，壓力十分大，也不敢熟睡。」認知障礙症患者的照顧者嚴慧君說。 以往認知障礙症患者由醫院專科醫生跟進，病人經醫生轉介後，需要到不同專科跟進、輪候及接受訓練，這些都需要護老者及長者到不同地方接受服務。於2017年關愛基金資助先導計劃，「智友醫社同行計劃」 (計劃)，以「醫社合作」模式提供一站式的服務，將醫院管理局評估患有輕度或中度認知障礙症的長者，轉介至20間長者地區中心，由職業治療師、護士及社工提供為期半年共24節的社區支援，服務範圍包括 : 認知及自理能力、家居安全知識、個別照護理方案、藥物管理、家居評估、社交及護老者壓力支援等。 基督教香港信義會「智友醫社同行」計劃職業治療師陳慧潔指，該會的計劃收到醫院管理局轉介後，機構需於3天內以電話聯絡服務使用者，基本上長者及護老者可於一個月內接受到服務。除了提供24節的服務之外，長者地區中心歡迎長者隨時來參與活動，長者及護老者亦可隨時聯絡中心社工，了解他們需要，有需要時可以提供轉介，與醫院醫務社工相比，關係比較持續。陳姑娘指，參與計劃的長者及照顧者都滿意服務，例如：長者認知能力得以維持、社交有所改善，照顧者壓力得以紓緩。 嚴慧君表示，開心見到爸爸在計劃中慢慢投入，學習不同事物，情緒得以紓緩，中心同工十分關心長者，但無奈計劃太短，只是維持數個月，未知如何處理爸爸將來的訓練。認知障礙症會終身伴隨著患者，加上患者的狀況會逐漸變差，社聯認為計劃的半年服務期限太短，建議成立更多由政府資助專門服務認知障礙症患者的中心，繼續透過「醫社合作」模式，爲達到中度及嚴重程度、並有情緒及問題行為的認知障礙症患者及其照顧者，提供支援服務。 ...

 根據現有數據推算，本港每十名65歲以上長者便有一個患有認知障礙症。認知障礙症患者初期會失去短期記憶，長遠更會影響自理能力。要如何協助認知障礙症患者在社區生活得舒適方便，是一個重要的課題。 Portia的媽媽患有認知障礙症已有六年，同樣面對短期記憶出現問題。例如早上發生的事，母親轉過頭便會忘記；甚至30秒前的對話，亦會忘記得一乾二淨，連做過甚麼也未必記得。Portia指，媽媽近年情況開始變差，試過經過自己家門而不懂回家，或是到了另一樓層而不自知。 為了建立一個便利認知障礙症患者的友善社區，香港仔坊會在華富邨試行「智愛同行計劃」，期望透過鄰里互相支援，民官商三方面的合作，建立一個認知障礙友善社區。 香港仔坊會計劃經理李菀霖表示，認知障礙症患者在社區活動時，萬一認知能力及方向感變差時，他們多會出現不安感，甚至有焦慮的情況。要讓他們在社區活得自在輕鬆，旁人在生活當中表達的一個小小慰問及關心，已足以令長者感受到社區並不冷漠，讓他們知道其實有人願意關心自己。 例如華富邨的保安員同事、小商戶或是街坊，若果及早認識患有早期認知障礙症的長者，那就可以從多方面關懷及照顧患者。例如保安、商戶及街坊可以多加留意有需要的長者，及在商店張貼中心教育單張；而街坊們則可以鼓勵身邊朋友，到中心接收認知障礙症的檢查；期望藉此幫助老友記在華富邨持續居家安老，減低他們在生活上面對的困難。 由於很多早期患者並沒有察覺認知障礙症問題的重要性，往往使他們錯失訓練的黃金時期，因此身邊人的關懷便極為重要。以智友伴義工大使羅啟蓮為例，由於丈夫在自我檢查中發現有患上早期認知障礙症的風險，為了避免身邊友人患病而不自知，因此便邀請及介紹他們一同到坊會接受檢查，怎料發覺身邊有認識19年之久的朋友亦存有患病風險，情況甚致比她的丈夫更差。因此她覺得家人、朋友及親戚都要多關心身邊的人。 華富邨華泰樓互助委員會主席兼華富邨婦女會主陳培云指，街坊的身份讓他們能更容易被接受。「譬如社工或是姑娘去拍門，他們不會開門。但我們拍門，因為我們是街坊，我們熟悉彼此，如果我們拍門，他們會接受，他們會很開心，這個就是我們的優勢，可以讓他走出來，或是來香港仔坊會，看他們能否接受訓練。」 李姑娘指，許多患有認知障礙症的長者在面對此疾病時，會有不安及焦慮感，更有長者處於「自我退縮」的情況，不願走入社區。因此透過鄰舍的守望，推動保安及小商戶的友善對答及購物經驗，將可令患者願意再次踏出社區，願意繼續在華富邨生活得開開心心。 ...