E-Capture

長者基層醫療的整合:由擴大規模走向深化的思考

政府正將長者健康中納入地區基層醫療網絡,並將受惠人數倍增至12萬,展現了開拓服務廣度的決心。然而,高齡長者普遍面對生理、認知、情緒與照顾不足等錯綜複雜的複合需求。要實踐「全人健康」,基層醫療必須由廣度邁向縱向深化。未來要思考建議如何將長者社福單位與安老院舍納入核心網絡,確立「醫社合作」管治架構,並與業界共建涵蓋心理及社交的多元成效指標;此外也要引入「實踐研究」文化,以跨專業實證交流推動服務深化成長。 重整架構與擴大規模 政府現正按《基層醫療健康藍圖》,逐步將衞生署轄下的長者健康中心整合至基層醫療共同治理網絡,以減少服務重疊並提升整體服務質素。同時,長者服務指標人數由過往的 5.4 萬人大幅提升至 12 萬人,藉此加強應對人口老化帶來的慢性病負擔,減輕公營醫療系統壓力,為長者提供更多元化的基層醫療選擇。 落實全面評估與社區分流 在具體運作與評估機制上,地區康健中心(DHC)將承接長者健康中心的功能,肩負起社區健康評估與協調的責任。基層醫療署亦參考了世界衞生組織的「長者綜合照顧」(ICOPE)標準,採用新工具全面檢視長者在認知、行動、視覺、營養、聽覺、心理及泌尿等多個維度的機能。長者經評估後,合資格的弱勢及多重慢性病患者將獲轉介至醫管局家庭醫學診所;其餘長者則銜接社區家庭醫生參與「慢病共治計劃」(需共付醫療費),藉此在社區推動早發現、早治療,協助長者建立健康生活習慣。 須超越生理指標,實踐「全人健康」 然而,要真正協助長者維持內在機能、延緩衰退並促進社會參與,單靠地區康健中心的醫療評估與診治遠遠不足,必須依賴社區夥伴長期舉辦各類身心社靈支援活動。此外,長者的健康並非單一生理數據,評估成效時不能僅著眼於血壓、血糖等生理指標,亦應納入情緒心理狀態及社交參與度等成效結果,才能全面掌握長者的「全人健康」狀況。現時基層醫療發展主要從拓展服務的「廣度」著手,充分展現了政府推動基層醫療的決心;長遠而言,若要有效推動長者持續改變健康行為,必須從「縱向」角度深化服務內涵,並拓寬網絡成員的協同合作。 長者複合需求極待跨網對接 社聯最新的長者個案研究顯示,在 1,226 宗求助個案中,八成受訪者為 75 歲或以上長者;高達九成面對痛症、失眠或食慾不振等生理困擾,半數以上更同時承受認知衰退、情緒壓力或照顧者支援不足等複合問題。這調查反映,長者中心須持續推廣健康相關活動,但面對長者錯綜複雜的多重需要,極需與地區康健中心及基層醫療網絡建立更緊密的對接機制。 針對長者基層醫療深化發展的兩大方向: 一、 研究將長者社福單位納入基層健康網絡,確立「醫社合作」管治架構與多元成效指標 在長者基層健康體系中,政府應研究將長者地區中心(DECC)、長者鄰舍中心(NEC)及安老院舍,正式確立為基層醫療網絡的核心成員。過去 18 間長者健康中心設有外展隊,深入院舍及社區推廣健康並培育訓練員。未來地區康健中心是否有足夠能量延續這項支援功能?政府是否需要額外投放資源以加強社福夥伴的能力建設?均值得深入檢視。同時,基層醫療署與服務機構亦要攜手制定多元的成效指標,展示全人健康服務的實質效益。除了生理數據外,必須將長者的情緒心理狀態、社交參與度及生活質素等納入常規成效指標中。服務單位亦能藉此釐清定位與分工目標,這有賴清晰的政策指引及跨界別的醫社合作管治架構,以「全人健康」理念引領協作。 二、 引入「實踐研究」,以實證推動網絡持續成長 要令基層醫療體系走得更深更遠,不能單靠追逐數字。政府、大學及業界團體應聯手將實踐研究(Practice Research)文化引入地區康健中心及社會服務機構,鼓勵跨專業前線團隊(包括社工、護士、物理治療師及家庭醫生等)以實踐研究為進路,在服務設計、個案招募、介入手法及健康推廣中檢視成效,並促進更多跨專業的實證交流與學習,凝聚醫社合力,推動基層健康服務持續穩步成長。 ...

深化基層醫療與社區協作 構建全方位精神健康分層支援體系

醫學期刊《刺針》(The Lancet)於今年7月發表了一篇關於世界衛生組織及歐洲地區透過基層醫療擴大精神健康服務的文章。文中探討如何加強基層醫療在推動精神健康上的功能,以協助輕度至中度情緒病患者,並與專科精神健康服務建立系統化的轉介與協作共治機制,確保不同嚴重程度(輕、中、重度)的患者均能及時獲得適切支援。 香港在基層醫療此範疇起步較晚,但正朝此方向發展。政府在各區亦擴展「健康心靈先導計劃」,期望支援更多有輕、中度情緒困擾的人士。 現實上,現時香港非緊急精神健康服務輪候時間往往長達數月,甚至超過一年才可接觸到醫護支援。此外,危機個案返回社區後的共治跟進仍有縫隙,故需逐步檢視並升級,這涵蓋專業能力建設、協作共治架構、跨部門資訊系統對接以及長遠資源投放等多個層面。 《刺針》也提出另一項重要策略:即加強醫護、社福及其他社區持份者的聯繫,在統一政策框架下,透過適切的管治架構協調跨局及跨界別合作以推廣精神健康。此策略旨在打破「精神健康服務只局限於專業醫療機構」的觀念——以往市民須主動前往醫院或精神健康綜合社區中心,專業人員方能接觸並提供協助;惟現實中受情緒困擾者未必會主動求助,且情緒困擾往往牽涉身心不適與日常生活問題,他們平日大部分時間身處社區不同場景,例如居住於屋苑、在家庭或社區中心使用服務、在職場工作,以至求診中醫、練習瑜伽或在商場散步等。英國透過「社會處方」(Social Prescription),秉持全人健康理念將支援延伸至社區及居住層面;不過,社會處方模式多元,需要業界同工合作和累積更多實證研究以確立其在身心健康介入上的成效。 此外,從政策視角而言,較少人關注的是市場上亦有不少源自職場與僱員再培訓計劃的「職場健康處方」(Thriving and Wellness Prescription),為廣大在職人士提供支援。因此,如何將既有的社區與市場資源納入統一的精神健康政策體系,進一步拓展社區支援網絡,值得深入研究;同時亦須創造誘因包括投放資源,推動這些實踐的改良與研究,以確立這些資源在預防推廣、早期辨識及/或介入支援等方面的功能。 《刺針》(The Lancet):Scaling up mental health services through the primary health care approach: implementation strategies from across the WHO European region https://www.thelancet.com/journals/lanprc/article/PIIS3050-5143(26)00080-4/fulltext 社聯《政策報》第三章:為何會有精神健康分層模式 https://content.cloud-version.com/content/8f59c87f-e3a3-4b5d-8d42-0cab3cb1e1be/PRA/PB40%20p13-16.pdf 社聯第四十期政策報電子書:https://k99.aflip.in/hkcsspolicybulletin40#page/3 ...

運動場上的共融默契

「運動」與「傳承」,這兩個看似簡單的詞彙,在社企「運動傳承」的手上,成了打破社會隔閡的橋樑。 香港的少數族裔在參與運動時,常遇到各種無形障礙——由穆斯林婦女因宗教習慣難以參與公開運動,到語言不通以及種種社會刻板印象。為打破這種局限,社企採用「Train the Trainer」(培訓導師)模式,並非直接教少數族裔做運動,而是先培訓少數族裔青年成為合資格教練,再由他們回饋自身社區與族群,將原本的語言和文化隔膜,轉化為獨特的教學優勢。 巴基斯坦裔的阿Man與尼泊爾裔的家霞,正是這項計劃的過來人。阿Man雖然在香港土生土長,但坦言過去仍不免因外貌而感受到異樣眼光,用廣東話講授專業運動術語更是一大考驗;家霞則笑言小時候因看《龍珠》而對廣東話產生興趣,如今在球場上早已能與大家打成一片。今天,他們不單能獨當一面,更化身為「文化大使」,帶著自信走入主流學校與社區,推廣南亞傳統運動「Kho Kho」(讀音:可可),既幫助少數族裔青年重拾文化認同,也打破他們「只能做地盤或運輸」的傳統框框。 「運動傳承」不只教運動技巧,更充當人生導師,全方位提升學員的能力與心理韌性。社企近年更成立了由華人與少數族裔組成的混合足球隊,並主動聯同企業和球會提供實習機會,鋪設一條「由培訓到就業」的支援路徑。 社區共融,其實不必講求宏大舉動。正如阿Man所說,落街做下運動、一句簡單的「Hello」,或者一個會心的眼神,這些日常的微細互動,就足夠讓身處這座城市的每一個人拉近距離,真正打成一片。 摘自社聯與香港電台第五台合作節目- 《生活存關愛》- 運動傳承 ...

【從「接訴即辦」到系統重構:北京考察對香港社福發展的啟示】

上周一連七天的北京研修考察行程,雖然是以立法會議員身份訪京,但作為社福界議員,加上社聯的崗位,自然也帶著一份社工的視角去觀察與反思。面對香港照顧者支援、社區照顧服務及基層工友權益等接踵而來的社福議題,北京之行給予一些思考。其中,北京市12345市民熱線服務中心與先進製造業的運作邏輯,為香港社會福利發展、議題處理及服務數字化提供了寶貴的啟示。 在12345熱線服務中心,數據牆背後體現的是「接訴即辦」與「未訴先辦」的治理策略。這對香港社福服務如何「及早識別、主動介入」具參考價值。以香港照顧者支援專線為例,數以萬計的求助電話背後,反映著殷切的服務需求。北京的經驗展示了如何利用大數據分析求助趨勢,在問題大規模爆發前主動介入;將精準回應與前瞻預防結合,建構出完整的服務體系。 另一方面,參觀小米汽車工廠則揭示了數字化轉型的本質。其高效運作在於「先定義數據流,再設計物理流」的系統性重構,而非在舊工序上修修補補,這正是香港社福服務數字化的關鍵所在。我們常常說「數碼轉型」,但如果只是把申請表格從紙上搬到螢幕上,那只是「電子化」,不是「數字化」。 真正的轉型,是重新思考服務流程本身。資料可以在不同部門之間流通嗎?同一個家庭需要重複填寫多少次表格?釐清方向和設計流程了嗎?數字化轉型絕非單純將舊表格「電子化」,而是需要「由零開始」的系統思維。先釐清方向、打通數據,重新梳理服務流程,方能大幅提升社福服務輸送的效率。 「啟發於心,回饋於行。」內地發展迅速,在數據治理與技術應用上走在前沿;但香港亦有其獨特優勢,在社會服務領域深耕多年、體系已非常成熟,具備豐富的專業經驗與社區基礎。兩地在社福發展上大可互相借鏡:香港可引入先進的大數據及系統化思維,促進本地社福服務數字化;內地則可參考香港成熟的社會服務標準及經驗。讓科技與專業互相加持,推動社福體系與時俱進,締造一個關懷和高效並重的社會。 ...

AI浪潮下的社會服務進化

在人工智能(AI)一日千里的自動化時代,一個講求情感連結、充滿「人情味」的社會服務界,究竟該如何看待科技? 社聯5月舉辦了「S+高峰會」專題研討會,以「賦能未來:AI時代下的數碼轉型與人才發展策略」為題,吸引超過250位業界同工與來自不同領域的跨界別專家到場。這不單是一場探討科技應用的交流,更是關乎社會服務界未來如何「跟得上」、「行得前」,並在時代變革中「行得遠」的關鍵思考。 轉型真正關鍵 過去許多人誤以為,推動數碼轉型或應用AI工具只是資訊科技部門的事,只要購置先進系統或工具便大功告成。然而,商界及學界的成功經驗告訴我們,轉型的真正阻礙往往不在科技層面,而是在於思維、技能、文化與管治的配合。 社福機構要成功引入AI,領導層的適當引導及鼓勵至關重要。長遠而言,我們需要積極重新審視內部工作流程與服務運作模式,逐步提升機構從人才技能到管治等各方面的準備度,方能真正釋放科技在職場與服務中所帶來的巨大效益。 在實踐策略上,推動AI在社會服務界別的應用,必須實踐「由上而下」的支持與「由下而上」的參與,兩者缺一不可。成功起步的機構,往往在早期就獲得領導層廣泛支持與資源投放,並由管理層帶頭在日常工作中親身體驗。 讓各級員工體驗成果 同時,AI應用是個「邊做邊學」的動態過程,日常實際應用比單純課堂培訓更能建立同工信心。針對機構內部行政及營運痛點建立AI解決方案,能讓前線以至各層級員工均能體會到科技帶來的減負與效率成果,方能激發持續應用的內部動力。 人與AI各有所長,打造未來「人機協作」的職場,核心並非以科技取代人力,而是利用科技賦能人才,讓社福同工能從繁瑣行政工作中釋放,花更多時間於服務使用者身上,更專注於具溫度的「人本服務」。 面對科技發展,我們需重新反思未來機構與人才發展的需要。透過思維變革與多方協作,社會服務界定能打造更有韌性的團隊,在AI世代中行穩致遠,為市民開創更具效益及可持續發展的社會服務新篇章。 文章刊於2026年7月24日《RECRUIT MAGAZINE》 ...
Back to Top