由於地理位置偏遠、交通工具班次有限,住在北區鄉郊長者,往往需要經歷漫長的車程與步行,才能到達市中心的醫院或診所看病。「70多歲在這裡已經算年輕了,80、90歲的長者非常多,他們身體毛病多、醫療需求極大,但看一次病動輒要花上半天甚至更長時間,對長者而言極其辛苦 。」打鼓嶺耆樂會社主席徐玉蓮說。
香港基督教女青年會(YWCA)長者及社區健康服務部總主任陳鑑銘指出,鄉郊行動不便的長者過往覆診平均要耗費高達 4.7 小時。漫長的時間成本,加上需要家人請假陪診,令一些長者因「不想勞煩家人」或因腳痛而情願放棄覆診;再者在疫情期間,更有長者因擔心醫院交叉感染而抗拒就醫。
為了打破鄉郊醫療的地理高牆,香港基督教女青年會在利希慎基金贊助下,與「貫專業」團隊聯手推行了「健康小屋:鄉郊遙距照顧服務」計劃,以遙距科技與醫社協作,為鄉郊長者開闢了一條創新的健康通道。計劃同時獲得2025香港資訊及通訊科技獎:智慧市民大獎及智慧市民(智慧樂齡)金獎。
「健康小屋」計劃成功實踐了「醫社合作」的嶄新模式 。計劃集結了北區醫院的醫生、香港藥學服務基金的藥劑師,以及女青年會的護士和社工,為北區鄉郊長者提供視像診療及藥物配送服務,縮減城鄉醫療差距。
服務流程既專業且嚴謹 :
- 維生指數與化驗檢測: 當長者來到村內的「健康小屋」,護士會先使用可攜式醫療儀器為長者進行初步檢查,包括量度血壓、血含氧量及心房顫動檢查等。團隊更將原本只能在醫院或化驗所進行的「糖化血紅素」和「血脂測試」儀器帶入村落,即場完成檢測 。
- 遠距視像應診:「健康小屋」透過遙距醫療科技及物聯網技術,模擬北區醫院家庭醫學門診診症的各步驟,並引入流動電子聽診器和維生指標儀器 (例如體溫計、血壓計、血糖計、血氧儀、心房顫動儀等),以及流動化驗所測試血糖(糖化血紅素)及血脂水平,利用藍牙及5G技術,即時將數據上載雲端系統及醫健通,讓遠端授權醫生可登入系統即時視診和斷症。
- 藥物配給與教育: 藥劑師提供藥物教育工作 。
長者的反饋最為直接,打鼓嶺耆樂會社會員黃婆婆開心地分享:「以前要去政府大樓看病,現在行過來附近的耆樂會社就可以,不用浪費時間等,安全又方便 !」另一個會員池婆婆也表示,按照預約時間前來,量血壓等各項檢查都做得很齊全,從就診到隔天取藥,最長也只需花十五分鐘至半小時。
精準藥物管理
除了省卻舟車勞頓之苦,「健康小屋」更解決了長者多重用藥的隱憂。香港藥學服務基金項目經理兼藥劑師蔡麗娜指出,鄉郊長者普遍患有「三高」(高血壓、高血糖、高膽固醇)及各類慢性痛症,往往需要同時服用多種藥物。有部分個案因為服藥時間(如飯前、飯後)不同,一天服藥次數甚至超過七次 。如此繁複的程序,連年輕人都未必能妥善安排,長者更容易出現藥物依從性差或藥物相沖的問題 。
在公立醫院看病時,由於等候人數眾多、醫護繁忙,長者往往不好意思詳細發問。而「健康小屋」的藥劑師則能透過掌握長者全面的藥物記錄,仔細為其把關。蔡麗娜舉例,曾有長者在骨科拿了止痛藥和胃藥,在老人科也拿了胃藥,兩者的胃藥功效相若,藥劑師便會即時指導長者減少服用一種重複的藥物,全面理順藥物資訊 。
此外,陳鑑銘補充,過往若以傳統的車船進村方式送藥,受交通工具空間和環境限制,每次只能攜帶約 30 種藥物;如今透過智慧醫療網絡,藥劑部在後方支援,可供配送的藥物種類大幅提升至 80 種或以上,讓鄉郊長者能獲得更到位、更精準的藥物選擇 。
醫社合作建構未來智慧養老方案
從過往平均耗時 4.7 小時的覆診苦旅,縮短到如今在村公所半小時內即可完成檢測與視診,「健康小屋」為基層醫療體制做出了新示範 。
陳鑑銘總結,這個計劃最令人振奮之處,在於不同範疇的專業人士能因應社區的共同痛點,一起建構(Co-create)並實踐出解決方案。更重要的是,這項嘗試給了長者一個全新的服務模式體驗,讓他們親身感受到「原來科技真的能改善生活」 。這份以人為本的科技關懷,正是推動鄉郊智慧安老、落實社區照顧。




