由于地理位置偏远、交通工具班次有限,住在北区乡郊长者,往往需要经历漫长的车程与步行,才能到达市中心的医院或诊所看病。「70多岁在这里已经算年轻了,80、90岁的长者非常多,他们身体毛病多、医疗需求极大,但看一次病动辄要花上半天甚至更长时间,对长者而言极其辛苦 。」打鼓岭耆乐会社主席徐玉莲说。
香港基督教女青年会(YWCA)长者及社区健康服务部总主任陈鉴铭指出,乡郊行动不便的长者过往覆诊平均要耗费高达 4.7 小时。漫长的时间成本,加上需要家人请假陪诊,令一些长者因「不想劳烦家人」或因脚痛而情愿放弃覆诊;再者在疫情期间,更有长者因担心医院交叉感染而抗拒就医。
为了打破乡郊医疗的地理高墙,香港基督教女青年会在利希慎基金赞助下,与「贯专业」团队连手推行了「健康小屋:乡郊遥距照顾服务」计划,以遥距科技与医社协作,为乡郊长者开辟了一条创新的健康通道。计划同时获得2025香港资讯及通讯科技奖:智慧市民大奖及智慧市民(智慧乐龄)金奖。
「健康小屋」计划成功实践了「医社合作」的崭新模式 。计划集结了北区医院的医生、香港药学服务基金的药剂师,以及女青年会的护士和社工,为北区乡郊长者提供视像诊疗及药物配送服务,缩减城乡医疗差距。
服务流程既专业且严谨 :
- 维生指数与化验检测: 当长者来到村内的「健康小屋」,护士会先使用可携式医疗仪器为长者进行初步检查,包括量度血压、血含氧量及心房颤动检查等。团队更将原本只能在医院或化验所进行的「糖化血红素」和「血脂测试」仪器带入村落,即场完成检测 。
- 远距视像应诊:「健康小屋」透过遥距医疗科技及物联网技术,模拟北区医院家庭医学门诊诊症的各步骤,并引入流动电子听诊器和维生指针仪器 (例如体温计、血压计、血糖计、血氧仪、心房颤动仪等),以及流动化验所测试血糖(糖化血红素)及血脂水平,利用蓝牙及5G技术,实时将数据上载云端系统及医健通,让远程授权医生可登入系统实时视诊和断症。
- 药物配给与教育: 药剂师提供药物教育工作 。
长者的反馈最为直接,打鼓岭耆乐会社会员黄婆婆开心地分享:「以前要去政府大楼看病,现在行过来附近的耆乐会社就可以,不用浪费时间等,安全又方便 !」另一个会员池婆婆也表示,按照预约时间前来,量血压等各项检查都做得很齐全,从就诊到隔天取药,最长也只需花十五分钟至半小时。
精准药物管理
除了省却舟车劳顿之苦,「健康小屋」更解决了长者多重用药的隐忧。香港药学服务基金项目经理兼药剂师蔡丽娜指出,乡郊长者普遍患有「三高」(高血压、高血糖、高胆固醇)及各类慢性痛症,往往需要同时服用多种药物。有部分个案因为服药时间(如饭前、饭后)不同,一天服药次数甚至超过七次 。如此繁复的程序,连年轻人都未必能妥善安排,长者更容易出现药物依从性差或药物相冲的问题 。
在公立医院看病时,由于等候人数众多、医护繁忙,长者往往不好意思详细发问。而「健康小屋」的药剂师则能透过掌握长者全面的药物记录,仔细为其把关。蔡丽娜举例,曾有长者在骨科拿了止痛药和胃药,在老人科也拿了胃药,两者的胃药功效相若,药剂师便会实时指导长者减少服用一种重复的药物,全面理顺药物信息 。
此外,陈鉴铭补充,过往若以传统的车船进村方式送药,受交通工具空间和环境限制,每次只能携带约 30 种药物;如今透过智慧医疗网络,药剂部在后方支持,可供配送的药物种类大幅提升至 80 种或以上,让乡郊长者能获得更到位、更精准的药物选择 。
医社合作建构未来智慧养老方案
从过往平均耗时 4.7 小时的覆诊苦旅,缩短到如今在村公所半小时内即可完成检测与视诊,「健康小屋」为基层医疗体制做出了新示范 。
陈鉴铭总结,这个计划最令人振奋之处,在于不同范畴的专业人士能因应社区的共同痛点,一起建构(Co-create)并实践出解决方案。更重要的是,这项尝试给了长者一个全新的服务模式体验,让他们亲身感受到「原来科技真的能改善生活」 。这份以人为本的科技关怀,正是推动乡郊智慧安老、落实社区照顾。




