
醫學期刊《刺針》(The Lancet)於今年7月發表了一篇關於世界衛生組織及歐洲地區透過基層醫療擴大精神健康服務的文章。文中探討如何加強基層醫療在推動精神健康上的功能,以協助輕度至中度情緒病患者,並與專科精神健康服務建立系統化的轉介與協作共治機制,確保不同嚴重程度(輕、中、重度)的患者均能及時獲得適切支援。
香港在基層醫療此範疇起步較晚,但正朝此方向發展。政府在各區亦擴展「健康心靈先導計劃」,期望支援更多有輕、中度情緒困擾的人士。
現實上,現時香港非緊急精神健康服務輪候時間往往長達數月,甚至超過一年才可接觸到醫護支援。此外,危機個案返回社區後的共治跟進仍有縫隙,故需逐步檢視並升級,這涵蓋專業能力建設、協作共治架構、跨部門資訊系統對接以及長遠資源投放等多個層面。
《刺針》也提出另一項重要策略:即加強醫護、社福及其他社區持份者的聯繫,在統一政策框架下,透過適切的管治架構協調跨局及跨界別合作以推廣精神健康。此策略旨在打破「精神健康服務只局限於專業醫療機構」的觀念——以往市民須主動前往醫院或精神健康綜合社區中心,專業人員方能接觸並提供協助;惟現實中受情緒困擾者未必會主動求助,且情緒困擾往往牽涉身心不適與日常生活問題,他們平日大部分時間身處社區不同場景,例如居住於屋苑、在家庭或社區中心使用服務、在職場工作,以至求診中醫、練習瑜伽或在商場散步等。英國透過「社會處方」(Social Prescription),秉持全人健康理念將支援延伸至社區及居住層面;不過,社會處方模式多元,需要業界同工合作和累積更多實證研究以確立其在身心健康介入上的成效。
此外,從政策視角而言,較少人關注的是市場上亦有不少源自職場與僱員再培訓計劃的「職場健康處方」(Thriving and Wellness Prescription),為廣大在職人士提供支援。因此,如何將既有的社區與市場資源納入統一的精神健康政策體系,進一步拓展社區支援網絡,值得深入研究;同時亦須創造誘因包括投放資源,推動這些實踐的改良與研究,以確立這些資源在預防推廣、早期辨識及/或介入支援等方面的功能。
《刺針》(The Lancet):Scaling up mental health services through the primary health care approach: implementation strategies from across the WHO European region
https://www.thelancet.com/journals/lanprc/article/PIIS3050-5143(26)00080-4/fulltext
社聯《政策報》第三章:為何會有精神健康分層模式
https://content.cloud-version.com/content/8f59c87f-e3a3-4b5d-8d42-0cab3cb1e1be/PRA/PB40%20p13-16.pdf
社聯第四十期政策報電子書:https://k99.aflip.in/hkcsspolicybulletin40#page/3





