(社会房屋)
何俊杰先生
近年政府和民间大力推动过渡房屋发展，作为纾缓基层住屋需要的中短期方案，香港社会服务联会自2016年研究及启动多个过渡房屋项目，有租借物业鼓励共住的形式，也有提供独立单位的新建组合房屋。这类社会房屋（social housing）其实不单是房屋项目，同时盛载着发展民生服务和网络的无限可能。
今年中，我们举办社会房屋营运机构的内部交流会，分享如何协助居民经历第五波新冠疫症。当时不少社房居民确诊或成为密切接触者，卫生防护中心应接不暇，医院要求确诊者不要入院，确诊居民及密切接触者只能留在家，每天担心自己身体状况，既要做深喉唾液测试，又要抢购日常生活用品，居民唯一联络得上的只有社房的社工。驻守的社工会协助有需要的居民收集及运送唾液樽，将最新防疫信息在WhatsApp群组内分享，又将防疫物资挂在单位外，支持居民原址隔离。
基层健康单靠政府难成事
有些机构更鼓励住户做「全民」快速测试，由于社房的邻里关系好、信任够，很多住户都响应及汇报测试结果，令机构可准备应对措施。当时大人、小朋友留在家，担心被感染或感染后如何复元，因此社工安排小组让住户在线接触，分享抗疫方法，大大减低住户对病情的忧虑，亦让确诊住户得以参考经验安心在家养病。到疫情稍为缓和，社房的公共空间成为小朋友唯一活动地方，大人亦走出来协助派送防疫物资给劏房户。
这场抗疫经验告诉我们：如果小区没有这种关系及联系，没有对疾病预防及身心健康的介入，公共卫生、基层健康单靠政府是难以成事的。后来我们亦发现，就连基层健康发展得十分成熟的英国，疫情下医院及家庭医生亦不胜负荷，因此近年当地除了着眼遥距医疗，还强调动员现有小区资源及与地区团体合作，以补医疗制度的不足。
值得留意的是，英国加大力度推行以邻里为本的「社会处方」（social prescribing）支持服务，设立「小区连结员」，协助家庭医生了解病人的社会需要，转介和跟进他们参与小区团体举办的健康、艺术、绿色、财务管理等活动。因为他们相信身心健康问题源于很多社会条件，包括住屋、社会孤立、家庭关系、就业、收入、运动、饮食习惯等，同时成立一个由跨界别（例如社福、医护、体艺）组成的社创学院，协助在地区及邻舍层面推动不同主题的医社协作计划。
这间社创学院会联系不同志愿团体及地区组织，例如房屋机构、食物银行、艺术中心、绿色团体、小区中心，介绍医社合作的服务手法，鼓励他们设计新服务；又与政府及私人基金会合作，设立资助计划，支持小区团体设计与健康、艺术、绿色、小区营造等相关的活动，特别应对新冠病毒的影响。针对长期病患者，政府亦引入健康教练及其他遥距科技，与病人共同建立健康管理计划，以跟进他们的生活习惯。
助居民提升自我管理能力
反思这些不同经验，为进一步巩固小区健康的应对能力，社联除了提供社会房屋，在深水埗钦州街组合社会房屋项目更与圣雅各布福群会推行「住屋＋健康平台」，利用小区工作手法，在屋苑内外空间推广健康生活，同时联系中大医学院那打素护理学院推行社会及健康评估。在这个构思下，中大研究团队运用新科技（例如以人工智能分析眼底照的微丝血管）及动员护理人员为居民评估身心健康状况。一如所料，虽然社房可改变基层居民的生活质素，但仍发现有逾半的成年居民有心血管疾病风险，亦面对焦虑及缺乏运动等情况。地区康健中心亦有参与其中，如居民同意，这些评估资料会转移至康健中心，以跟进他们的个人健康需要。
预防性的健康工作，不止处理疾病的表征，更重要是协助居民建立健康生活习惯、提升自我管理能力。因此社房机构会参考社康评估结果，尝试募集资金，及利用地区康健中心的资源推行几项小区营造和健康活动，并且发挥社房内的公共空间，营造运动或公共艺术场所。
「社医合作」模式 建立小区资本
此外，透过培育街坊成为健康大使及在朋辈互动关系下，营造居民自己为小区建立健康生活的文化。针对有长期病的高风险（包括精神健康）人士，他们需有专业的健康指导。故中大研究团队尝试建立健康导师的培训，训练社工、活动助理等，跟进居民的健康习惯转变。我们期望透过搭建这种邻舍层面的社医支持平台，强化小区能力，做好疾病预防的准备。
培育这种「社医合作」方式，除了适用于过渡房屋，也可扩展至其他不同住屋，让基层健康工作更易接触街坊。如果政府能扩大「健康护理及促进基金」或其他相关基金的范围，同时在民间物色一些社创机构与地区康健中心合作，并与地区团体酝酿及设计不同社医合作计划，这不单可强化基层健康的小区支持网络，还有助建立小区资本、推动小区复元。
