香港约9成市民选用公立医院的专科门诊服务,对公营医疗体系带来非常大的压力,市民见医生及取药轮候时间长的情况亦相当普遍。

长者曾女士说:「那天预约医院覆诊时间为3时30分,等候时间到近5时才到我,见了一少会医生后,只需要止胃酸药,之后去约期及取药单,取药筹码竟是200人后。」

香港医院药剂师学会会长崔俊明指出,公营机构的专科门诊已经十分繁忙,约9成市民使用公营机构及其专科服务,特别是在医管局,可想而知工作压力有多大。市民与医生会诊时间短、排期很长、医生接见距离时间长,因此处方药物亦越来越长,例如可能需要处方4至6个月的药物。当病人不吃药或觉得药物产生副作用,便会停止使用,因而浪费了药物,或者等到4至6个月覆诊才告知医生,所以他觉得需要社区资源,尤其是社区药剂师,帮助他们提早解决食药的问题,令他们不需要等到覆诊时才可改善服药的疗程。

因此,香港仔坊会良跃社区药房与医院管理局港岛西联网合作,举办「赛马会社区药房支持网络社区取药义诊计划」,参与计划的市民在专科门诊覆诊及领取药筹后,不用花长时间在医院药剂部等候取药,只需将「领药筹号」通知良跃社区药房,等候2至5个工作天,当社区药房收到医院的药物后便立即发手机讯息给予市民,提示他们到社区药房取药,而社区药房药剂师亦会提供药物辅导,并持续跟进市民的服药情况。

香港仔坊会良跃社区药房助理经理兼药剂师吴苑彤说:「社区药房在基层医疗可以扮演一个角色,作为一个免费医疗信息的平台,很多街坊可以随时预约我们的一对一药物咨询服务,给予详尽药物辅导服务。社福机构的社区药房在社区层面链接到这班病人,协助病人在社区取药,除了方便病人不用在医院等候较长的时间,更加方便之外,亦缩短病人逗留在医院时从而减少病毒感染风险,最重要的是,作为药剂师可以在社区延续对病人的照顾,很多时候病人向我们咨询药物,我们用更多时间了解情况,例如是用药的习惯,倾谈中他们有同时使用保健产品可否一同服用,私家医生的药物怎样配合等等。」

良跃社区药房服务使用者曾女士觉得社区药房的药品质量良好及平一些,在屋邨的社区药房取药又方便,不用在医院等长时间取药。药物运到社区药房,就会发短讯给她领取,药剂师会教她怎样使用药物,过了一段时间后亦会来电查询她的服药情况。

医社合作 减公立医院压力 市民健康由社区共同承载

崔会长指公立医院工作量大,需要社区资源帮助,以往市民求医集中在公营机构,专科门诊及医院服务,随着基层医疗发展,他相信要实践「共同治理概念」,即是代表医社合作,医院或者专科门诊服务,与社区资源合作,包括社福机构或社区药房合作,两方面非常重要。如果市民医疗需要太集中于医院或者是专科门诊服务,第一,病人与医生会诊时间很短,第二,排期很长才能与医生见面,第三,公营机构医院药剂师的工作量一样繁重,很少时间与病人倾谈药物治疗问题。因为病人服药不正确,不依从服药,所以不能控制病情,可能要提早回院见医生、入院或入急症室,造成恶性循环,是不能解决。

另一方面,社福机构有着强大的地区服务网络,可以更全面地在社区承载病患及长者。吴姑娘指香港仔坊会有不同的社会服务单位,包括:长者及健康等服务单位,在不同单位的互相配合下支持服务使用者,在基层医疗方面彰显了一个重要的角色。

崔会长表示医社合作是十分重要,可以相辅相成。在社区医疗专业的支持下,帮助解决病人服药的问题,从而减低入院、或减低未到覆诊期要提早覆诊,甚至乎减低入急症室的机会。看似将医院工作给予社区,但是社区有很多资源,包括社区药剂师、社会服务同事、社区医生等,这就是共同治理概念,正正解决了以往未能解决的问题,最终减低公营医疗机构服务需求,令到社会可以全面看顾到病人或长者。

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