滥药者吸食原因 潜藏于社经背景

依托咪酯原用于手术麻醉，特点在于起效快、时效短。近数年于亚洲盛行，邻近地区多以「丧尸烟弹」、「上头烟」称呼，并将其纳入毒品类别，立法规管。

香港中毒控制中心毒理学参考化验室顾问医生张耀君指出，每一种毒品都有其严重与危险性。依托咪酯吸入后很快见效，且效果维持时间短。一般安眠药、镇静剂，一颗药力会维持数个小时，但依托咪酯的药效由开始到结束只会维持十数分钟。正因如此，相较其他同类毒品而言，依托咪酯的成瘾性和毒害更大。

张医生指，滥药者吸食原因潜藏于病历及社经背景。但因为急症医院工作量繁重，医护未必有时间详细调查病人的吸毒原因。

青少年或较年轻的成年滥药者，较常见会尝试滥用新兴毒品；而成年滥用者，因为已经形成多年的药物依赖，更常见会持续滥用相同的毒品；而随着滥药的时间变长，不少滥用者会出现多药物滥用（同时滥用数种不同的毒品）的情况。

就依托咪酯而言，青少年吸毒者多为单药物滥用（只滥用依托咪酯），而成年滥药者则较常见会有多药物滥用，同时使用其他几种毒品，如：冰、可卡因。这些成年的多药物滥用者，很多时是希望透过依托咪酯舒缓其他毒品引致的不良毒性反应。而纯粹滥用依托咪酯的成年滥用者，则为追求依托咪酯减低惊恐、镇静等效果。

坊间对吸食依托咪酯毒品的谬误

对滥药者来说，他们需要继续服食毒品来延续放松感觉。一旦戒药，令身体认为没有放松神经传送物质，同时令滥药者容易手震、坐立不安、暴躁，甚至出现暴力倾香港中毒控制中心毒理学参考化验室向，形成恶性循环。

吸食依托咪酯对生理与心理影响

急性毒理：血压低、 头晕、站立不稳、身体抽搐、精神错乱、断片，严重可致死

慢性毒理：影响荷尔蒙分泌、皮质醇不足、脑部发展、耐药性难断尾

以女患者为例，服用依托咪酯会引致皮肤变差、月经紊乱，甚至外阴变形。

张医生亦观察到最近被受关注的情况：滥用依托咪酯人士，尤其是未成年的女性滥用者，不少伴随着高危性行为。不论未经同意下遭侵犯或于同意下进行高危性行为，而导致于医院接受治疗的数字有一定比例。

另外，他的团队发现「依托咪酯」的类似物－「丁托咪酯」或「布托咪酯」（据 2025 年 5 月立法会文件）在香港已经登陆。张医生称初步研究显示丁托咪酯毒性跟依托咪酯相似。其临床表现，以至肾上腺毒性，都与依托咪酯如出一辙。

医院治疗与支持机制

医院主要处理滥药引发的急性医疗问题，大部分戒毒疗程转介至专科门诊处理。如果病人表达戒毒意愿，通常被转介至专科门诊，由相关专科医生跟进。

无可否认，滥药者愿意踏出第一步寻求专业协助极为重要。对重度成瘾者来说，单靠意志力戒毒十分艰难。张医生指配合多方面、高强度的综合方案，结合专业监管（例：住院戒毒）、药物辅助、社工或社区辅导中心／非政府组织支持，以及家人朋友鼓励，乃提高戒毒成功率的关键。

「滥药者希望滥药所得到的作用，我们都要有一个正向的形式（理解）。如果我们跟滥药者沟通时，单方面跟他表达服药后改善情况，我们很难跟他建立信任关系。」

他认为，专业人士要更清楚吸食毒品作用、吸食者的主观感受外，其实也要理解背后滥药原因，提供更适切的帮助，减少滥用药物。戒毒治疗与康复进度因人而异，强行停药而无任何医疗辅助，过程会非常痛苦，甚至可能引发生命危险。