
医学期刊《刺针》(The Lancet)于今年7月发表了一篇关于世界卫生组织及欧洲地区透过基层医疗扩大精神健康服务的文章。文中探讨如何加强基层医疗在推动精神健康上的功能,以协助轻度至中度情绪病患者,并与专科精神健康服务建立系统化的转介与协作共治机制,确保不同严重程度(轻、中、重度)的患者均能及时获得适切支持。
香港在基层医疗此范畴起步较晚,但正朝此方向发展。政府在各区亦扩展「健康心灵先导计划」,期望支持更多有轻、中度情绪困扰的人士。
现实上,现时香港非紧急精神健康服务轮候时间往往长达数月,甚至超过一年才可接触到医护支持。此外,危机个案返回社区后的共治跟进仍有缝隙,故需逐步检视并升级,这涵盖专业能力建设、协作共治架构、跨部门信息系统对接以及长远资源投放等多个层面。
《刺针》也提出另一项重要策略:即加强医护、社福及其他社区持份者的联系,在统一政策框架下,透过适切的管治架构协调跨局及跨界别合作以推广精神健康。此策略旨在打破「精神健康服务只局限于专业医疗机构」的观念——以往市民须主动前往医院或精神健康综合社区中心,专业人员方能接触并提供协助;惟现实中受情绪困扰者未必会主动求助,且情绪困扰往往牵涉身心不适与日常生活问题,他们平日大部分时间身处社区不同场景,例如居住于屋苑、在家庭或社区中心使用服务、在职场工作,以至求诊中医、练习瑜伽或在商场散步等。英国透过「社会处方」(Social Prescription),秉持全人健康理念将支持延伸至社区及居住层面;不过,社会处方模式多元,需要业界同工合作和累积更多实证研究以确立其在身心健康介入上的成效。
此外,从政策视角而言,较少人关注的是市场上亦有不少源自职场与雇员再培训计划的「职场健康处方」(Thriving and Wellness Prescription),为广大在职人士提供支持。因此,如何将既有的社区与市场资源纳入统一的精神健康政策体系,进一步拓展社区支持网络,值得深入研究;同时亦须创造诱因包括投放资源,推动这些实践的改良与研究,以确立这些资源在预防推广、早期辨识及/或介入支持等方面的功能。
《刺针》(The Lancet):Scaling up mental health services through the primary health care approach: implementation strategies from across the WHO European region
https://www.thelancet.com/journals/lanprc/article/PIIS3050-5143(26)00080-4/fulltext
社联《政策报》第三章:为何会有精神健康分层模式
https://content.cloud-version.com/content/8f59c87f-e3a3-4b5d-8d42-0cab3cb1e1be/PRA/PB40%20p13-16.pdf
社联第四十期政策报电子书:https://k99.aflip.in/hkcsspolicybulletin40#page/3





