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政策分析

八评香港医学霸权

医疗卫生 – 政策分析      2017/09/29

香港理工大学医疗及社会科学院前副院长 畲云楚博士

香港医疗制度虽然常被一些评级机构视为一个极具成本效益的制度,但在医学霸权(medical monopoly)的笼罩下仍有不少较为隐性的社会成本。一个由医生主导甚至垄断的医疗制度会带来甚么恶果呢?畲云楚博士从两方面探讨此问题。第一方面是一些涉及原则性的问题。一个由专业人士或专家所把持的社会是一个本质上反民主、反平等和违背公义的技术官僚体制(technocracy);这点足以令我们对任何专业霸权或专家政治持有戒心。

第二方面是香港医学霸权在具体运作上比较容易出现或导致的问题,例如轻视基层医疗服务的角色、缺乏提供足够长期护理照顾服务的承担、窒碍其他医疗专业的发展、医疗服务制度欠缺对医疗成功或失效的量度、透明度及问责等。

本文尝试指出香港医学霸权带来的八大问题:持续人手不足;持续医疗通胀;群体思维效应;医疗服务资源出现倾斜,重于医院服务而轻于基层医疗服务;窒碍其他医护专业的发展空间,最终令病人的利益受损;严重浪费了宝贵的人力及社会资源;缺乏有效监管。

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节录于社联政策报2017年9月第23期

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