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政策分析

海外的基层医疗制度及质素指标

医疗卫生 – 政策分析      2017/09/29

 

香港社会服务联会政策研究及倡议主任 何俊杰先生



究竟香港应如何改善基层医疗的制度,加强疾病预防及健康推广的功能,减少医院负荷?在提出任何建议前,本文会介绍世界卫生组织以及澳洲、美国和在欧洲的国家如何界定基层医疗的角色。基层医疗有广义及狭义两种,根据世界卫生组织(世卫)在1978年Alma Ata的宣言,她提倡的「基层健康医疗(primary health care)」是广义基层医疗,是为所有市民提供可负担及易达的医疗制度。它是个人、家庭及社区使用医疗制度的第一个接触点,要位处于市民居住或就业的地方。在功能上,它要处理整体社区的健康卫生问题,并且提供健康推广、疾病预防及治疗,以及复康的服务。要提供这种基层医疗,世卫强调跨界别合作,以应对社区卫生问题。

有别于世卫对基层医疗健康的定义,大多数国家对基层医疗的定义较窄,主要指在非正规护理与医院护理中间一层的医疗体系,但又比家庭医学的范围阔。澳洲、美国和在欧洲的国家发展出不同形式的组织推行健康推广、预防疾病及复康和支持性照顾工作。当医疗需求不断增加,全科医生不足以应付这些需求,他们开始思考建立跨专业的团队,以及将部分原本属于医生所承担的工作分配给其他专业,包括药剂师、社工、护士、物理治疗师等等,因此在基层医疗的角色便不断增加。

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节录于社联政策报2017年9月第23期

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