香港社会服务联会
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会议议程及纪录 长者服务专责委员会
16/17年度第2次会议

日期: 2017年1月19日
时间: 下午1時至5時30分
地点: 香港湾仔轩尼诗道15号温莎公爵社会服务大厦4字楼演讲厅

会议议程

1.  通过第一次会议记录

 

2.  讨论事项 *社会福利署将于下午4:00出席参与下列讨论事项*
2.1  2017年施政报告及预备2017福利优先议题

2.2   「安老服务计划方案」跟进工作

2.3   医管局老人科委员会会议

 

3.  报告事项

 

4.     其他事项

 

5.     下次会议日期 :2017年3月23日下午1时



会议纪录

出席: 

翟冬青女士﹝主席﹞ 香港基督教服务处
伍庭山先生﹝副主席﹞ 香海正觉莲社
周美恬女士﹝副主席﹞ 香港圣公会福利协会有限公司
文少玲女士 香港中华基督教青年会
梁碧钿女士 香港仔坊会
黎玉洁女士 香港基督教女青年会
蔡盛侨先生 香港路德会社会服务处
萧颖女士 浸信会爱群社会服务处
刘国华先生 基督教宣道会香港区联会有限公司
黄翠恩女士 基督教香港信义会社会服务部
唐彩莹女士 基督教家庭服务中心
卢佩芬女士 圣雅各福群会
梁湘翎女士﹝增选委员﹞ 旺角街坊会陈庆社会服务中心
刘港生先生﹝增选委员﹞ 香港明爱
梁婉贞女士﹝增选委员﹞ 香港家庭福利会
梁佩瑶女士﹝增选委员﹞ 救世军
陈文宜女士﹝总主任﹞ 香港社会服务联会

列席
彭洁玲女士(助理署长(安老服务)) 社会福利署
张织雯女士(总社会工作主任(安老服务)) 社会福利署
朱咏贤女士(总社会工作主任(安老服务)) 社会福利署
梁绮莉女士(总社会工作主任(牌照)) 社会福利署
梁保华先生(高级社会工作主任(安老服务)) 社会福利署
姚雪仪女士(高级社会工作主任(安老服务)) 社会福利署
潘巧玉女士(高级社会工作主任(安老服务)) 社会福利署
黄子玮先生﹙总主任 (社会发展)﹚ 香港社会服务联会
郑丽玲女士﹙业务总监﹙服务发展﹚﹚ 香港社会服务联会
王云豪先生﹝长者服务主任﹞ 香港社会服务联会
黄婉桦女士﹝长者服务主任﹞ 香港社会服务联会
肖楚璇女士﹝长者服务助理项目经理﹞ 香港社会服务联会
麦少云女士(记录) 香港社会服务联会

致歉
黄耀明女士 香港中国妇女会
梁万福先生 香港老年学会
李家辉先生 香港耆康老人福利会
马锦华先生 敬老护老爱心会有限公司
楼玮群博士﹝增选委员﹞ 秀圃老年研究中心
甘炳光博士﹝增选委员﹞ 香港城市大学

主席欢迎各委员出席本委员会会议,随后委员逐一自我介绍。

主席向新一届委员表示,会议前部份(下午1时至4时)主要为报告事项及讨论事项的准备;接着后部份是(下午4时)社署代表列席参与委员会商议事项。

下午1时至4时的会议事项

1. 通过第一次会议记录

委员会一致通过2016年11月28日第一次会议记录。

2. 讨论事项

2.1 2017年施政报告及预备2017福利优先议题

主席先向委员会重点简述有关安老服务的纲领政策,在会议后半部社会福利署 (社署) 简介措施及回应。详情参考段落4。

2.2 「安老服务计划方案」跟进工作

2014年施政报告中提出,委托安老事务委员 (安委会) 在两年内筹划安老服务计划方案(计划方案)。社联亦在过往两年期间,举办不同的业界交流会议,邀请安委会、顾问团队出席听取业界的声音及意见,社联亦会就计划方案提交立场意见。陈文宜向委员会阐述原则性立场,包括:

  1. 以「居家安老」为大前题方向出发,检视现有的服务营运模式及机制,包括需要保留的服务内容、需要优化改善的地方、创新服务发展的提议、及检视不合时宜的服务。
  2. 为能够具体回应「计划方案」所提出的初步建议,社联于早前向业界收集最新长者服务计划经验,或值得参考的运作经验作示例。收集工作仍进行中,尽量把资料收纳于意见书予作参考。
  3. 除着「计划方案」的书面意见咨询回复期 (2017年2月6日) 结束后,业界仍会就着当中的原则性方向继续探讨,例如服务融资模式、共同付款原则、人力规划等等。期望日后与政府当局再延伸及扩大相关的讨论。

2.2.1 「长者服务专责委员会特别会议」
长者服务专责委员会在2017年1月13日举行特别会议,会议以黄耀明女士在1月4日于安老服务计划方案交流论坛上,就推展 「居家安老」的核心元素所草拟的框架图表作基础讨论框架。讨论意见包含过往业界的基础共识建议,包括:

  1. 促请有关当局重新将现时「改善家居及社区照顾服务」和「综合家居照顾服务」的服务对象及角色定位,厘清服务对象如申请者属家庭问题或复康服务需要。
  2. 进入服务的评估工具,可以为简化版的interRAI家居照顾评估工具(目前社会福利署安老服务统一评估工具)。综合家居照顾服务 (普通个案)为预防性功能为主,需要有评估工具去识别不同程度身体功能缺损的长者,以至提供适切及不同护理服务程度的需要。
  3. 理顺现时综合家居照顾服务普通个案、体弱个案、改善家居及社区照顾服务、日间护理中心等模式。例如在各地区成立综合社区照顾服务单位,服务普通个案至体弱个案/ 改善家居及社区照顾服务的个案;亦可以混合模式,综合上门服务及日间护理中心服务,为社区长者提供持续照顾。政府当局需以常规拨款模式,津助业界营运。
  4. 政府要投放专属拨款的资源,设立到位式个案管理服务,由社工或护士等专业护理人员出任个案管理员,订定综合照顾计划及定期评估长者的照顾需要。
  5. 建议设立专属的热线和网页,接受有关使用安老服务 (特别是社区照顾服务、院舍服务、服务轮候时间、暂托、紧急暂托等) 的查询,为服务使用者提供适时适切的照顾服务。

委员补充意见如下:

  1. 因应弱老持续照顾的需要,需要精简及理顺现时「改善家居及社区照顾服务」、「综合家居照顾服务」的申请程序及架构,改善以家居为主的起居照顾和护理服务,以为长者提供适时支援。
  2. 长者需要经过统一护理需要评估才进入服务,以识别轻度缺损的长者,并优先为这些长者提供综合家居照顾服务(普通个案)。
  3. 对「改善家居及社区照顾服务」、「综合家居照顾服务」的拨款及资助模式表示关注,尤以竞争性投标营运模式的「改善家居及社区照顾服务」为甚。
  4. 个案管理的设立,与紧急需要照顾服务分开处理。随着长者身体渐弱,个案管理员要定期评估长者的照顾需要;个案管理员也需要与长者及其家人沟通,以掌握长者的服务需要和照顾意愿/选择,给予适当的辅导,期求达成照顾共识。有别于现时社署统一评估机制下的个案管理员的角色。
  5. 推动创新服务发展意念,以灵活创新服务手法处理个案,为他们提供有系统及统一化的个案管理服务,加强紧急服务 / 过渡性照顾服务的支援,提升服务质素及支援体弱长者的需要。包括:

(i) 引入照顾津贴、按体弱长者的整体健康、护理需要及经济状况发放个人预算,容许服务使用者弹性选购外间服务或由家人担任照顾者。
(ii) 设立专属的热线和网页,接受有关使用安老服务 (特别是社区照顾服务、院舍服务、服务轮候时间、暂托、紧急暂托等) 的查询。
(ii) 要有效支援面对入住安老院舍危机的长者和他们的家人,除了要适时提供资料或/和指导外,政府当局需要提供支援,包括直接津助这些为离(医)院长者提供的过渡性服务,或以服务券形式由合资格服务提供机构提供过渡性服务等。

上述建议将由相关的服务网络会议作进一步的商议,寻求业界共识及当中的可行性建议。

2.2.2 护理人手短缺需要
委员讨论推动护理行业,解决护理人手需要的方案。

  1. 输入外劳在短期内无疑可纾缓人手上的压力,但长远输入外劳不是唯一可以解决问题的方法。
  2. 业界一直没有就输入外劳展开讨论,护理人手短缺是政府和业界需要面对及解决的问题。跟进策略建议包括召开聚焦小组会议或研究调查收集业界同工意见及掌握问题根源。

委员会建议跟进事项

  1. 委员会建议将输入外劳的议题,在社联管治委员会架构层提出业界的关注及讨论声音。除在「服务发展常设委员会」外,亦需在「业界财务专责委员会」中提出。但优次先促请当局重申考虑社联于2013年研究调查所提出的建议;包括检讨薪酬架构及改善晋升阶梯和人手编制等为首要考虑方案。
  2. 经商讨后,委员会同意,就着护理人手短缺问题的解决性策略方案,留待下一次委员会会议作更深层的讨论,包括是否需要召开聚焦小组会议或研究调查等行动。

3. 其他事项

  1. 香港2030+: 跨越2030年的规划远景与策略 《香港2030+》
  • 香港政府正就 2007年公布的全港发展策略(《香港2030:规划远景与策略》)进行更新及公众咨询,社联社会发展总主任黄子玮先生列席本委员会,简述政府当局的咨询工作进程及与社福界相关的配合工作。
  • 规划署将于2017年2月8日于社联举行简介会,邀请委员出席,就着「宜居」的定义、「长者友善」的标准、城市设计及规划政策上提出意见。

3.2 医管局老人科委员会会议

  1. 医管局老人科委员会会议将于1月24日举行,建议议题主要关于临终照顾服务。社联及业界代表在2016年10月20日,出席由医管局主办的跨服务交流会议。当日会议主要探讨医社合作的互动机制流程,并邀请业界有推行临终照顾服务的计划作经验分享,与医管局分享机构安排长者尽量在安老院舍与家人过渡最后阶段的计划流程。对于长者家人的支援性方向意见亦有在会议上商讨,包括适时为长者家人提供资讯,与及对『预设医疗指示』 (Advance Directive) 的计划流程寻求相互的共识。
  2. 此外,业界同工反映再次出现面对与医管局社康护士合作上的困难,本会亦就事件初步与老人科委员会秘书处接触,秘书处表示「医管局老人科委员会会议」不是合适平台,建议直接在社康护士会议平台商讨较为切合。

3.3 乐龄科技博览暨高峰会议 (Gerontech and Innovation Expo cum Summit)
面对高龄化人口问题,如何提升长者服务及生活质素成为社会大众关注的议题。为提高社会大众对长者服务科研产品及辅助技术发展的认识,香港政府联同社联拟于2017年6月16日至18日于湾仔香港会议展览中心,举行一连三天的乐龄科技暨高峰会议。

3.4 香港长者于一年内接受南北半球季节性流感疫苗注射后的免疫反应 - 随机临床对照研究
香港大学公共卫生学院现正邀请香港岛区约400位,年龄介乎70至79岁,并往年接种流感疫苗后没有出现严重反应的长者,参与进行一项研究,希望透过对这种新的疫苗接种模式(一年两次疫苗注射)跟一般的模式(一年一次疫苗注射)进行比较,评估那一种会对香港长者提供较佳的保护作用。研究团队拟邀约港岛区长者中心向长者会员进一步讲解是次研究的背景及流程工作。

下午4时社署代表列席参与下列讨论事项。

社署安老服务科助理署长彭洁玲女士、总社会工作主任(安老服务)张织雯女士、朱咏贤女士及梁绮莉女士,高级社会工作主任梁保华先生、姚雪仪女士及潘巧玉女士参与下列讨论事项。

4. 讨论事项

4.1 2017年施政报告及预备2017福利优先议题

社署表示由于施政报告刚于是次会议前公布,有关的资料细节仍待商议,现阶段只可分享政策的原则性推行方向。社署彭女士表示欣喜成功争取拨款资源,亦需要业界同工的配合及人手资源的预备。业界要有心理准备承接服务量的增加,尤以社区照顾及支援服务为甚。署方会与相关服务机构加强沟通,若有推行时间表及细节会适时通知业界。

委员对以下施政报告提出的措施表示关注:1) 两项关爱基金试验计划;2) 第2阶段「长者社区照顾服务券试验计划」;及3) 社会保障 - 提出将领取长者综援的合资格年龄由60岁提高至65岁。社署亦简介及回应其他措施。

4.1.1 关爱基金试验计划 - 为身体机能有轻度缺损的长者提供家居照顾及支援服务

4.1.1.1社署简介试验计划

  1. 计划会在轮候「综合家居照顾服务 (普通个案) 」队伍中识别身体机能有轻度缺损的长者,并因应其需要向他们提供适时适切的服务。
  2. 此外,有关现时申请「综合家居照顾服务 (普通个案) 」所用的补充资料表,未能为长者申请人进行客观的评估及决定有需要的长者进入服务,因此需要制订一套统一使用的评估工具,去识别有需要的长者进入服务。

4.1.1.2委员关注事项及意见

  1. 与会委员分享关爱基金于2011年拨款予「综合家居照顾服务(普通个案)」的低收入家庭的长者,在轮候资助服务期间,接受家居清洁服务,以帮助他们改善家居环境卫生,申请者反应不理想的原因。有委员指出行政费用融资的安排、申请流程的处理及服务内容的设计亦会影响计划的效果。除此以外,由于申请人不可同时使用关爱基金计划与及常规的资助服务,亦需考虑长者的选择权及试验计划完结后,综合家居照顾服务队继续提供服务的承托力。
  2. 委员指出试验计划除了识别身体缺损程度不同的长者进入服务外,计划内容应包含有个人护理计划,定时检视长者护理程度的需要。委员会认为有关当局需投放新资源予「综合家居照顾服务(普通个案)」,纾缓人手压力需要。

4.1.1.3社署回应

  1. 社署对加入个人护理计划表示会考虑有关方案。
  2. 社署表示试验计划推行的目的是寻求可行的方案,支援长者居家安老,为有真正需要的长者提供适切的服务。并表示不排除上述关爱基金试验计划会由现时的综合家居照顾服务队提供服务,机构可在现时轮候综合家居照顾服务的长者中识别符合资格的长者,以提供服务。至于人手资源方面,如陪诊及送饭服务等前线人员的工作则无可避免需要机构增聘额外人手以应付需要。

4.1.2关爱基金试验计划 - 为在公立医院接受治疗后离院的长者提供过渡期护理服务及所需支援

4.1.2.1社署简介试验计划

  1. 有关关爱基金试验计划的目的,是支援现行「离院长者综合支援计划」未涵盖(例如骨科长者病人)而被评估为有需要过渡期护理及支援的长者提供过渡性的家居或短暂住宿的照顾及支援服务,而服务的时限亦会超过8个星期。
  2. 社署补充医管局会对长者的护理或复康服务需要作出建议,计划初步为期三年。

4.1.2.2委员关注事项及意见

  1. 委员会欢迎有关计划的推展,期望当中的服务内容能与署方多作交流商议。

4.1.3第二阶段「长者社区照顾服务券试验计划」

4.1.3.1社署简介试验计划

  1. 第二阶段的长者社区照顾服务券试验计划,申请数目已超过三千二百张,发券数目亦接近二千八百张。检视目前情况社区照顾服务需求仍大,改善家居及社区照顾服务的平均轮候时间超过半年,政府因此有计划再额外增加二千张服务券。

4.1.3.2 委员关注事项及意见

  1. 委员关注增加服务券数目仍未能解决现时社区照顾服务名额不足及缩短轮候时间的问题。
  2. 立法会长期护理政策联合小组委员会,刚于2017年1月16日就「检讨综合家居照顾服务」举行公听会,有残疾人士代表于席间反映对现时综合家居照顾服务不足的不满。议员及政府当局表示对服务名额与及服务时限的关注。
  3. 委员会提出要与有关当局商议「综合家居照顾服务」服务定位问题,处理服务轮候的机制,政府和业界必须共同正视问题。
  4. 主席补充社联将于2017年1月26日召开「社区照顾服务网络会议」与业界同工商议有关的服务机制,包括服务时段、工作流程、员工培训,及与跨服务界别 (如复康服务、家庭服务等) 服务衔接的问题。此外,业界一直密切关注自2007年后,政府再没有投放新资源,增加综合家居照顾服务(普通个案)名额,会继续争取相关资源。

4.1.3.3 社署回应

  1. 有关的推行细节将与服务提供机构再作商议。
  2. 社署表示业界需加强员工培训,以及呼吁为有需要的长者提供弹性的服务安排。

4.1.4社会保障 - 提出将领取长者综援的合资格年龄由60岁提高至65岁

4.1.4.1 委员关注事项及意见

  1. 委员会认为有关措施会减少60至65岁的综援申领者原本可获得的支援,当中包括不能领取部份的特别津贴,例如长期补助津贴、社区生活补贴、院舍照顾津贴等等,可获的标准金额会减少三分之一 (约一千元) ;而且他们需参与自力更生计划,但长者投入劳动市场并不容易。
  2. 委员会认为此项政策方案,事前缺乏沟通平台及咨询渠道。
  3. 此外,有议员、关注团体及服务使用者亦认为政府提出此新措施前没有咨询业界及公众,将举行关注会议商讨,社联会密切了解各持份者的关注及意见。

4.1.4.2社署表示由于昨天才公布有关政策措施,推行细节资料仍有待相关服务科公布。

4.1.5 增加疗养照顾补助金及照顾认知障碍症患者补助金的拨款

4.1.5.1社署简介措施

  1. 政府将增加疗养照顾补助金及照顾认知障碍症患者补助金的拨款;亦将透过奖券基金推行试验计划,在指定的安老院舍,为有特殊需要的住院长者提供所需的特别照顾服务。
  2. 社署梁保华先生表示受资源所限,近年两项补助金的分配比率曾不达100%,期望藉本年度新增拨款提升补助水平。
  3. 社署以发放「照顾认知障碍症患者补助金」的形式,向入住津助安老院的认知障碍症长者提供额外支援。社署约于每年底邀请津助院舍提出下一年度的申请,长者住客是否符合资格领取「照顾认知障碍症患者补助金」,须得到医院管理局(医管局)辖下的社区老人精神科小组确认,目前相关的确认安排每两年进行一次。此外,为加强医社协作功能和及早跟进有服务需要的长者,鼓励各津助安老院适时转介怀疑患有认知障碍症个案予老人精神科小组评估。
  4. 「疗养照顾补助金」是另一项额外资源,支援居于津助安老院内曾经医管局辖下社区老人评估小组评估及确认为需要疗养照顾的体弱长者,社署同样约于每年底邀请合资格津助院舍提出下一年度的申请。为优化当中医社合作的协作流程,避免社区老人评估小组短时间内处理过多转介个案,各津助安老院可因应院友体弱程度的变化作出适时的转介,以评估长者是否需要轮候医管局辖下的疗养院服务,无须等待社署定期拟发的「疗养照顾补助金」邀请信。

4.1.5.2 委员关注事项及意见

  1. 委员表示入住院舍已多为体弱的长者,提出上述补助金发放的原意,是纾缓医管局人手不足,承托及支援社福界提供有关服务。委员局方应承担责任及检视相关的服务机制安排,不能单靠社会服务单位承接及支援。有需要向医管局反映,不存在争夺资源的问题。

4.1.6 奖券基金为特殊需要的长者提供特别的照顾服务

4.1.6.1社署简介措施

  1. 为更好地支援有特殊需要的长者,政府将推行试验计划,在指定的安老院舍,为有特殊需要的住院长者提供所需的特别照顾服务,例如少数族裔及有残疾(如听障及言语障碍)的体弱长者。

5. 下次会议日期 :2017年3月23日下午1时

会议于下午6时15分结束。


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