六大議題之來源

在二零零二年四月，聯合國在西班牙召開第二屆「國際老齡化大會」並制訂了一份名為「國際老齡行動計劃」的策略文件，多個國家(包括中國)均有出席及承諾推動長者服務的發展。

香港社會服務聯會將「國際老齡行動計劃」撮要及翻譯成中文簡本，於2002年至2004年經長者不斷討論及讓長者從14項議題中投票選出他們認為最關注的六個議題。

社聯希望將這六個議題向不同人士反映， 務求令長者的聲音得到認同及支持。

議題內容：

長期護理 | 醫療服務 | 疾病預防 | 精神健康 | 退休保障 | 正視虐老

長期護理

1. 規劃長遠服務需求：政府需規劃長遠的長期護理服務的需求情況 (包括社區照顧及院舍照顧)，確立一個可持續發展及建全的融資方案。
   
   
2. 醫療界及社福界需要有更多溝通和合作： 令長者在社區上得到一個更全面的照顧，減低長者需要再入醫院的機會，例如：實行病歷互通制度。
   
   
3. 監管院舍服務質素： 針對院舍服務質素參差的問題，聯席建議政府要改善院舍巡查及監管工作，例如於私營安老院設立意見箱，由政府官員開啟，收取護老者意見；亦建議社署進行突擊巡查；並成立多界別巡查隊，成員包括有社署官員，服務使用者、護老者、與行政立法會成員。若發現安老院違規，必須加強懲罰，將不良的安老院舍名單上網。
   
   
4. 社區照顧：長者認為若身體情況許可及有足夠的醫療和社會服務的配套下，長者希望留在社區照顧，並非進入院舍。
   
   
5. 資助容許靈活性：為鼓勵家人照顧長者，聯席促請政府提供護老者津貼給護老者在家照顧長者。外國亦有同樣做法，例如英國亦有護老者津貼。
   
   
6. 加強社區配套，延長社區服務： 聯席明白護老者的困難，認為要提供支援及訓練配合護老者的不同需要，例如現時日間中心、綜合家居服務，一般的服務都是按辦公時間，而日間中心三、四點就要往中心接長者回家，故此，這些服務要延長服務時間才能配合在職護老者的需要。
   
   
7. 為護老者提供支援及訓練：中心的服務亦要為護老者提供適當的訓練，特別是初為護老者更需要接受有關服務以減輕壓力。
   
   
8. 加強長者緊急暫托服務：護老者也會患病，患病是不會預先知道的，當突然有急病要往看醫生，或需要休息數天，護老者便碰到最難解決的問題。經過一段漫長的護老過程後，當護老者很不幸要成為被照顧者，卻往往會恐怕沒有人照顧體弱長者而沒法安心治病。聯席促請政府加強緊急暫托服務的名額，讓護老者可短暫休息。

醫療服務

1. 照顧貧者： 聯席認為針對現時不同長者的經濟情況，政府需提供適當的醫療費用，提供全面�倌廕豱岸帠h窮長者，而中產長者則有能力支付部份開支。
   
   
2. 設立全民醫療保險制度：對於未來長者而言，聯席建議設立全民醫療保險制度，紓緩人口老化對醫療體系的壓力。政府可探討市民的供款能力，讓市民�倌幙‘鷘敻曮O險費用，其餘由政府補貼，但補貼需要審查，衡量個人供款的部份，子女供款的部份和政府�倌嶊熙‘驉C
   
   
3. 公私營醫療合作：聯席認為公私營醫療合作是醫療體制的其中一個發展方向。在「創設健康未來」討論文件的討論中，聯席關注政府如何監察私營醫療機構的服務質素和收費水平，亦可鼓勵家庭醫生給予診金優惠或由醫管局補貼差額。
   
   
4. 檢討機制： 針對現時醫療服務的豁免機制，長者要求政府需重申清楚「合資格可受資助的病人」的定義，檢討現有機制之申請手續，加強宣傳以增加機制之普及性及透明度，並訂立清晰的上訴機制讓市民對於豁免的結果作上訴。
   
   
5. 設立安全網：政府須設立安全網，訂立清晰定義，確保不會有病人因經濟負擔不來而不能享用醫療服務。政府還需要考慮對未能受安全網保障之中產或中下階層之長者提供協助，補貼一半或若干比例之醫藥費用。
   
   
6. 一站式綜合醫療服務：長者因患病需前往不同醫院覆診，聯席建議醫管局各聯網均需開動一站式綜合醫療服務診所，方便長者。
   
   
   
   

疾病預防

1. 增加健康中心名額：在促進預防性的護理和及早介入方面，現時全港有18間長者健康中心，為長者提供身體檢查及健康教育服務，只有38,042位會員受惠，提供了186,167人次的健康評估和診治服務，相對全港863,300位65 歲或以上長者而言，提供的服務明顯不足。重整理現有長者健康中心的資源分配，增加長者健康檢查之名額，減短長者輪候之時間。例如按每年65歲以上長者人口增長比例, 增加長者健康中心名額, 縮短輪候時間。
   
   
2. 鼓勵長者關注健康： 由長者每年自願參與計劃，然後由政府資助驗查費用，並提供私家醫生名單供長者選擇，讓長者揀選合適的私家醫生診所作健康評估及身體檢查等。
   
   
3. 牙科及眼科檢查： 建議設立長者牙科診所或流動健康檢查車，為各區長者提供廉價的牙科服務。並且為長者提供每年免費之眼睛檢查，同時縮短白內障手術之輪候時間。
   
   
4. 長者保健計劃： 長者每年向政府登記參與有關計劃, 然後由政府提供私家醫生名單讓長者選擇。長者可於私家醫生診所覆診。長者所繳的費用建議與使用公營醫療服務相同。其次是當長者或護老者表示經濟有困難及疾病有變化, 需要進一步檢查及治療時, 要有轉介機制供私家醫生轉介回公立醫院跟進。
   
   

精神健康

1. 提供多元化選擇：政府應提供資源及促進社會各界提供多元化選擇，讓長者擴�馭魚鴝M延續學習，豐富人生歷程及享受另類體驗。
   
   
2. 建議放寬持續教育基金的申請資格： 於2007年5月，政府將申請基金作持續進修的年齡上限調高至65歲。聯席認為現今不同年齡的長者都有學習心智，基金的申請年齡不應設上限，以追上社會的發展。
   
   
3. 鼓勵商界支持長者再就業：繼續半職聘用長者，給予薪酬，肯定長者的勞動力。長者亦可組織合作社，繼續運用自己的技能，貢獻社會。

退休保障

1. 支持「全民退休保障聯席」的建議： 由全民供款並揉合長者綜緩及部分強積金組成的中央退休金，好處是可保障未能在強積金制度受惠的低收入人士及各無酬工作者即時受惠，促使長者在晚年獲得多方面的長者保障和生活尊嚴。好處是長者無需等待「強積金」成熟，無需進行資產審查，便為長者提供穩定的生活費。
   
   
2. 善用長者人力資源：鼓勵年屆退休人仕組織合作社，保險界探討購買保險事宜。
   
   
3. 鼓勵商界聘用長者：繼續以部份時間形式聘用長者，給予薪酬，肯定長者的勞動力。
   
   
4. 檢討境外養老計劃：支持政府為綜緩長者推出自願回鄉養老計劃，並延展至廣州及福建省，這可改善領取綜緩及高齡津貼長者的經濟支援。

正視虐老

1. 立法： 在目前有關修改家庭暴力條例第189章的討論中，改革《家庭暴力條例》聯盟之建議是要求政府將「家庭關係定義」包括前配偶及前同居者、兒童、父母、配偶之父母、兄弟姊妹、配偶之兄弟姊妹。縱使建議中修改條例已包含保障長者，但面對被虐長者的困境，香港亦應制定保護長者免受虐待的獨立法例。
   
   
2. 成立通報及支援機制： 社會福利界、醫療界及警方三方需成立通報及支援機制，作出針對性介入，為高危長者例如抑鬱症及長期病患長者等提供適切之服務。此外，政府應為受虐長者設立一些臨時庇護中心，讓長者於受虐時得到即時之緩衝居所。
   
   
3. 虐老支援： 要協助受虐長者個案，社福界、醫療、警方三方面應成立通報及支援機制，特別為高危長者例如抑鬱症及長期病患者提供適切服務。政府亦應該設立一些庇護中心，讓受虐長者得到即時緩衝居所。
   
   
4. 加強公民教育：讓公眾人士、長者及家人認識及了解虐老定義，以免他們變成施虐者也不知。
   
   
5. 納入主流服務： 建議政府參考有關虐老支援先導計劃之工作模式，額外增撥資源，將服務納入主流服務之列，定為長者地區中心、及鄰舍中心之恆常服務。