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使用吸霧藥(MDI)指引

為避免非典型肺炎病毒經氣霧劑傳播,現醫院管理局核下之醫院內已限制使用化霧治療。

傳統上,治療急性哮喘/慢性阻塞性氣道疾病都普遍使用化霧治療。不過,根據文獻報導,只要用法恰當,使用吸霧藥(MDI)加上儲霧器(spacer)為病人提供b-2顯效劑作噴霧治療,同樣有效。

使用b-2顯效劑吸霧藥治療急症哮喘/慢性阻塞性氣道疾病

不過,使用MDIspacer輸入b-2顯效劑相對化霧器的劑量,尚未有國際性的協議標準。大部份研究顯示,治療急性哮喘發作時,以MDIspacer吸入3-5劑量舒喘靈(salbutamol)(每劑量100毫厘克)的效果,與2.55毫克舒喘靈化霧劑治療相同。病況嚴重時,可視乎需要每隔20分鐘以計量吸入器吸入3-5劑量舒喘靈(每劑量100毫厘克)。(見文獻目錄1-4(略))。

在治療成年急性哮喘病人,初期使用MDIspacerb-2顯效劑劑量應為3-5劑量,並應每隔20分鐘檢討病人的臨床藥物反應。若然見效不足,則應再每隔20分鐘一次重複2次處方劑量,隨後每隔1-4小時吸入一次。

使用MDI時,每次應向spacer注入1劑量藥物,再由病人透過spacer吸氣5次。每次治療都須重複上述程序。

其他治療方式

因為目前仍然未有既定的化霧治療直接換算劑量,若然MDIspacer未能產生充分臨床功效,則應考慮其他治療途徑,例如口服b-2顯效劑。

查詢

查詢藥物治療、吸入器使用方法資料,請聯絡社區老人評估小組。
查詢病人治療計劃,請向有關主診醫生提出。


參攷文獻︰
1-4(略)
Reference:
1. Delgado, A. Nebulizers vs Metered-Dose Inhalers With Spacers for Bronchodilator Therapy to Treat Wheezing in Children Aged 2-24 months in a Pediatric Emergency Department; Arch Pediatr Adolesc Med/Vol 157, Jan 2003.
2. Wildhaler, J. Inhalation Therapy in Asthma: Nebulizer or pressurized metered-dose inhaler with holding chamber? In vivo comparison of lung deposition in children; J Pediatr, Vol 135 (1). July 1999. 28-33.
3. Newman, K. A comparison of Albuterol administered by metered-dose inhaler and Spacer with Albuterol by Nebulizer in Adults Presenting to an Urban Emergency with Acute Asthma. Chest, Vol. 121 (4). April 2002. 1036-1041.
4. Levesha, A. Cost and effectiveness of spacer versus nebulizer in young children with moderate and severe acute

 
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